免疫性不孕能治好吗-慈溪人流医院
免疫性不孕能治好吗
发布时间:2010-01-11 12:32
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来源:邯郸圣爱医院
摘 要:
免疫性不孕能治疗吗,免疫不孕是相对概念,是指免疫使生育力降低,暂时导致不育,专家指出,免疫性不孕是指因抗原、抗体反应干扰了受孕过程造成的不孕,在不明原因引起的不孕症中约40%~ 50%是由免疫异常所引起

 

免疫性不孕能治疗吗,免疫不孕是相对概念,是指免疫使生育力降低,暂时导致不育,专家指出,免疫性不孕是指因抗原、抗体反应干扰了受孕过程造成的不孕,在不明原因引起的不孕症中约40%~ 50%是由免疫异常所引起。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在,免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。据研究,造成免疫性不孕的抗原、抗体以抗精子抗体导致的不孕较多见,而临床已发现,在精液中有30余种抗原。

免疫性不孕症是不明原因不孕症中的一种重要类型,以抗精子抗体导致的不孕为例,在正常情况下,精子、精浆被血睾屏障隔绝于自身免疫系统之外,成为隐蔽抗原而不产生抗体。免疫性不孕能治疗吗?在知道治疗方法之前,我们应该先知道发生该病的原因。当发生以下情况时会导致抗精子抗体的产生,引起男子自身免疫反应,如睾丸、附睾或副性腺损伤、感染或发生梗阻时,血睾屏障遭到破坏,上述抗原便有机会暴露于自身免疫系统中;精液中男性免疫抑制物的水平低下,降低了对精子抗原的保护作用;免疫活性细胞突变以致对自身抗原产生反应。这些男子自身免疫反应的结果,一方面是细胞免疫导致睾丸炎,引起无精子或少精子症,另一方面产生精子凝集与精子制动抗体,分布在血浆及精浆中,降低精子的存活率及活动力,在很大程度上降低了精液的质量,还抑制精子附着及穿透卵子透明带,阻止精、卵结合。故免疫性不孕症的治疗应在确定病因的情况下再采取对应的治疗。

在抗精子抗体导致的免疫性不孕症中,除了男子自身免疫反应外,还可引起女性的抗精子抗体。当精液通过受损的生殖器官进入女颈粘液中时,抗精子抗体通过使精子凝集而阻碍其穿过粘液,损伤精子,增强巨噬细胞吞噬精子的功能,使精子不能进入输卵管而致不孕。

那么造成了精子免疫不孕症怎么办呢?

免疫性不孕能治好吗,以下几方面的措施都有一定效果:

⑴ 隔绝疗法:采用阴茎套过性生活3~6个月,以隔绝精子抗原进入女性生殖道,避免再次刺激女方产生新的抗体,而原有体内的抗体浓度可自然逐渐下降,待抗体转阴性后,可在排卵期不用阴茎套进行房事,可有20%左右的妊娠机会。隔绝疗法是最基础的方法。

⑵ 免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素,如强的松,甲基泼尼松等有抑制免疫功能的作用,可使免疫抗体的效力下降,使用此类药物治疗有1/3的病人能恢复生育。

⑶ 中医药及中成药知柏地黄丸,归芍地黄丸等均有一定的免疫抑制作用。

⑷ 如果治疗无效,可采用辅助生殖技术,做人工授精或体外授精-胚胎技术(试管婴儿),可有20%~40%的妊娠率。

需注意的是,由于免疫抗体的产生与炎症关系密切,所以一定要同时积极治疗生殖道炎症。

免疫性不孕能治疗吗?根据以上所述的导致免疫性不孕症的原因,免疫性不孕症的治疗可以采取病因治疗,即通过保护血睾屏障功能,降低自身免疫反应。通过睾丸、附睾及副性腺炎症的抗炎治疗,可使抗体滴度下降,或手术切除单侧病变的睾丸、附睾或疏通梗阻的管道。另外,还可通过降低抗体滴度,改善生育力来治疗。体内有精子凝集抗体的妇女,性交时男方应使用阴茎套,避免与精液接触。经 6~18个月,40%~ 60%妇女的抗体滴度有所下降,排卵期性交可望受孕。免疫性不孕能治疗吗?还可在医生指导下采用免疫抑制疗法,男子可以应用睾酮抑制精子产生,以降低抗体滴度,但只能有暂时的作用,应争取在停药后生精功能恢复而抗体尚处于低水平时受孕。

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