女性不孕检查项目与男性大体相同,同样都为病史查询和全身检查。
女性不孕检查项目特点:
一、询问病史需要了解:
(一)主诉 不育时间,月经的情况,肥胖、溢乳等症状。
(二)现病史 月经异常和治疗情况,腹痛,性生活史,以前曾作有关不育的检查与结果。
(三)月经史 初潮、周期、经期和经量,有无及其程度,最近3次月经来潮的日期。
(四)婚育史 结婚年龄,有无避孕史(包括和持续时间),有无人流史(包括手术的日期、手术时的孕周和方法),有无再婚史等。过去生育情况,有无难产和产后大出血史。
(五)既往史 内分泌疾病、代谢性疾病、精神病和用药史,高血压和消化系统疾病及服药史,炎症感染、结核史,接触X线和有害物质史,手术史等。
了解病史后,可进行检查来诊断和制定治疗方案。
二、全身检查
生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查,特别检查第二性征发育和溢乳的情况。
1、检查
外阴发育,阴毛分布,阴蒂大小,色泽,性状,症,的位置、大小和活动度,有否增厚,肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。
2、不孕、不育的基本检查
首先是精液常规检查,然后是基础体温( BBT)和输卵管通畅度检查。
3、不孕、不育的特殊检查
怀疑为无排卵者,应进一步测定血清 PRL 、 FSH 、 LH 、 E2 、 T3 、 T4 等水平。必要时再作一些特殊试验,包括黄酮试验、雌激素试验、 LH-RH 试验、染色体检查。内窥镜检查(宫腔镜或腹腔镜,也有两者联合检查的)和卵巢活检,可作为最后的手段,从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。
温馨提示:做完女性不孕检查项目后,如果外观检查无异常,男方首先做精液检查(100元左右)。如果精液检查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,则可从女方着手找原因。查出丈夫无生精能力,不需再查妻子。如果精液检查结果是无精子,接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力,则说明是男方没有生育能力,不需要继续做其他检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等,可从两个方向查原因:一是查“精子的运输”是否出问题,比如输精管堵塞、精索静脉出张等;一是查“精子的上司”———大脑中枢神经是否出了毛病。
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