一般妇女在早期，有轻度择食、食欲不振、厌食、轻度恶心、呕吐、头晕及怠倦等症状，这些症状在清晨更易出现。这是一种正常的生理反应，是孕妇特有的症状，称为妊娠反应。
妊娠反应一般在停经5周～6周出现，以后逐渐明显，在停经12周前自行消失。一般对生活和工作影响不大，无需特殊治疗。
孕妇在妊娠6周左右有择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、体倦等，称为，也称妊娠呕吐。这些反应多数妇女不需治疗，且对生活和工作影响不大，妊娠12周左右即自行消失。少数妇女反应严重，呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水，这称为妊娠剧吐。发生妊娠呕吐怎么办呢？
1、树立信心
妊娠呕吐是一种正常的生理反应，不是疾病，每个孕妇都会发生。只要解除思想顾虑，树立胜利的信心，保持精神和心理平衡，可减轻妊娠反应的发生。
2、适度休息
轻度妊娠反应，不影响正常生活和工作，只是不要过度劳累。重度妊娠反应，应该适当休息，以减少不必要的消耗，可减轻反应发生。
3、调剂饮食
饮食应根据孕妇的喜好，选择喜欢吃的、营养丰富、易消化的食物。适当增加酸味和咸味，可帮助开胃和止吐。要多吃些蔬菜和水果。采用少吃多餐的方法进食。
4、中医中药
根据妊娠反应症状的轻重，应用中医辨证庄施治，效果比较好。呕吐严重者，可用针灸止吐，取内关、足三里、中脘等穴，也可用耳针。针灸治疗止吐效果较好，对胎儿没有不良影响。
5、剧吐应及时就医
呕吐严重，有脱水和酸中毒危险者，应到医院补充糖和电解质，维持身体物质代谢的平衡。早期用药应慎重，不要擅自用药，以防影响胎儿发育，或造成畸形。
妊娠剧吐
妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。多见于第一胎孕妇，起初为一般的早孕反应，但逐日加重，一般于妊娠第8周时最为严重，表现为反复呕吐，除早上起床后恶心及呕吐外，甚至闻到做饭的味道、看到某种食物就呕吐，吃什么，吐什么，以致连喝水都吐，呕吐物中出现胆汁或咖啡渣样物。由于严重呕吐和长期饥饿，机体便消耗自身脂肪，使其中间代谢产物——酮体在体内聚集，引起脱水和电解质紊乱，形成酸中毒和尿中酮体阳性。孕妇皮肤发干、发皱，眼窝凹陷，身体消瘦，严重影响身体健康，甚至威胁孕妇生命。临床称这种严重的妊娠反应为妊娠剧吐。
1、病因介绍
尚未完全清楚。1）与hCG有关：症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。如葡萄胎患者hCG水平明显增高，症状较重，后症状减轻、消失。2）与神经类型有关：神经系统功能不稳定，精神紧张型孕妇多见。
2、临床表现
多见于第一胎，初期为早孕反应，逐渐加重，妊娠8周左右频繁呕吐，不能进食。呕吐物为食物、胃液、胆汁，甚至带血。由于严重呕吐长期饥饿，引起脱水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒、尿中出现酮体。严重者肝肾功能损害，出现黄疸，GPT升高，体温升高，意识模糊，昏迷，甚至死亡。
3、诊断
根据病史、临床表现及(相关咨询相关内容)检查，hCG测定，可明确早孕诊断。症状严重，化验尿中有酮体，则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。
4、治疗
尿中酮体阴性者，可在门诊治疗观察，阴性者应收住院治疗。镇静、止吐、纠正电解质紊乱，必要时终止妊娠。
妊娠剧吐，
有关妊娠反应的产生的原因有各种各样的说法。如有人认为妊娠反应与人绒毛膜促性腺激素的作用有关，支持这一观点的证据为妊娠反应出现时间与孕妇血中人绒毛膜促性腺激素出现和消失时间相吻合；也有人认为植物神经功能失调与妊娠反应有关；甚至还有人认为妊娠反应是胎盘产生的毒素或精神方面的原因引起等。一般而言，神经质的人妊娠反应较重；夫妻感情不合，不想要孩子而妊娠时也容易出现比较重的妊娠反应。
孕妇妊娠反应较重或感到不放心时，应首先向医生请教，孕妇自己也可想些办法使反应减轻，下面几点可供孕妇参考。
上孕妇学校了解一些有关的医学知识，明白孕育生命是一项神圣而伟大的工程，是苦乐相伴的，从而，增加自身对妊娠反应的耐受力。
身心放松妊娠反应是生理反应，多数孕妇在一两个月就会过去，因此要以“向前看”的心情度过这一阶段。身体不适时要休息。
积极转换情绪闲暇时埋头做自己喜欢做的事情，或整理自己的钟爱之物，回忆美好过去；想想不久就要做妈妈，喜悦之情就会随之而来；邀朋友小聚，郊游聊天都可以；修饰打扮一番也很好。总之，做所有使自己自我感觉良好、心情愉快的事情。
能吃什么，就吃什么饮食上能吃什么，就吃什么；能吃多少，就吃多少，这个时期不必介意营养平衡问题，也不用担心胎儿的营养得不到充分供应。这时胎儿还很小，不需要多少营养。
丈夫及家人的协助由于妊娠反应的特殊性，孕妇懒于做家务，尤其对炒菜味道反应强烈，家人及丈夫应了解什么是妊娠反应，积极分担孕妇的家务，使其轻松度过妊娠反应期。
及时就医当尿液检查酮体为阳性时，即应住院治疗。所有住院治疗者，均应进行鉴别诊断，一般要做B超检查，确定胎儿是否正常；要做肝脏功能及乙型肝炎血清学化验，以除外妊娠合并乙型肝炎等疾病。住院治疗的目的是“灭酮”，即通过静脉输液，使孕妇尿液中酮体由阳性转为阴性。最初二三天可能需要禁食，主要通过静脉输液补充营养及纠正酸碱及水电解质平衡，一般经上述治疗后，病情可迅速好转，呕吐停止，尿量增加，尿酮体由阳性转为阴性，食欲好转。此时可给予少量流食，并逐渐增加进食量或改进软食。
对治疗后病情无改善，特别是体温持续超过38℃，心率超过每分钟120次，或出现黄疸者，应考虑终止妊娠。
苏ICP备10031993号
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