一般葡萄胎仅限于宫腔内，这称为良性葡萄胎；也有一部分葡萄胎侵入肌层，甚至发生更远处的转移，这称为恶性葡萄胎。
原因分析
葡萄胎是由于滋养层细胞增生和绒毛间质水肿，使绒毛变成了大小不等的水泡，相互之间有细蒂相连，如成串的葡萄状，而对其周围侵蚀能力小，只局部有轻微的破坏，故也称水泡状胎块。水泡样变性多波及胎盘，以致无胎盘或胎儿可见，称为完全性葡萄胎。如部分胎盘绒毛水泡样变性，可保留部分胎盘，甚至胎儿可以存活，称为部分性葡萄胎。
发生葡萄胎的原因尚不十分清楚，可能与营养、感染、遗传和免疫机制障碍有关。
能再生育吗？
凡在妊娠年龄间，皆可发生此病，从文献报道上看，最小的16岁，最大的56岁；40岁以上妇女发生率增高。得过一次葡萄胎，以后再患葡萄胎的称为重复葡萄胎。重复葡萄胎的发生率为0.5%-12.5%，这比初次得葡萄胎的发生率大大增加。有人重复2次、3次，甚至更多。重复葡萄胎的间隔时间一般在l-2年之间，也有长达15年的。重复葡萄胎恶变机会并不高，经过刮宫处理皆可治愈。与初次葡萄胎一样，也有一部分以后变为恶性葡萄胎。因为葡萄胎是一种可治愈的疾病，治好以后也无严重后遗症，所以经过处理后，定期到医院检查，若无恶变的迹象就可与正常人一样，仍然可以再。曾有多个报道，重复葡萄胎以后正常怀孕并足月，生下正常的婴儿。
患过葡萄胎以后有少数病人发生恶变，称恶性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。因此，患葡萄胎后应严密随访，定期检查。当恶变时除子宫增大以外，血中的绒毛促性腺激素明显升高。这样往往与早期妊娠难以区别。因此，过去医生常常劝病人避孕2年，而现在B超或彩超检查可以精确的看到早期妊娠的胚囊，不会和恶性葡萄胎相混淆，所以患过葡萄胎以后也不一定需避孕2年，对一些迫切需要生育者，避孕半年或1年即可。
专家指出：关于恶性葡萄胎以后可否再生育，这要看病人的具体情况而定。若经过治疗，效果良好的，完全可以保留子宫，以后照样可以怀孕；若子宫病灶巨大或弥漫，化疗效果又不好的，则不得不切除子宫，这样当然就失去了生育机能。好在现在绝大多数患恶性葡萄胎者的化疗效果都很好，治好以后再生育的也为数不少。北京协和医院对恶性葡萄胎患者经多个疗程化疗以后，再生育所生下的孩子进行长期随访，有些现已长大成人，其生长发育及智力情况与一般健康人并无区别。所以患过葡萄胎以后可以放心地再怀孕与分娩，多数病人仍可有一个美满幸福的家庭。
苏ICP备10031993号
上一篇：
