宫颈病变是已婚已育妇女最易患的妇科疾病之一,主要症状就是阴道分泌物增多,分泌物可以呈乳白色粘液状,有时呈黄色脓性,可有血性白带或性交后出血,可有腰骶部坠胀感、下腹坠痛,宫颈粘稠浓性分泌物不利于于精子穿过,可造成不孕,妇科检查仅可发现宫颈不同程度糜烂,有时可见息肉及宫颈腺囊肿。
先进的宫颈糜烂等疾病的治疗方法:
宫颈糜烂??微创LEEP刀、射频消融治疗
常见症状:白带增多,呈粘稠或脓性粘液,有时伴有腥臭味,有时带血或有性交出血,外阴瘙痒、或灼热不适,下腹部或腰骶部疼痛,每于性交、经期和排便时加重。自觉双下肢无力,口苦,恶心,小便发黄等。
微创治疗与传统物理治疗方法的比较:
传统物理治疗 | 微创治疗 |
由外向内烧灼,表皮损伤重,创面修复后结痂脱落的过程,分泌物明显增多,流出物有异味、臭味。 | 定位准确,治疗聚焦于组织内,由内向外使病变组织变性、重建,恢复正常。治疗后,分泌物少,表皮保持完整。 |
10%宫颈炎患者治疗后阴道流血量>月经量,少数患者可导致大量流血而需要抢救,复发率可达10%-30%。 | 治疗后,阴道流血极少;疗程短治愈高,治疗只需一次。 |
宫颈容易形成疤痕而可导致不孕;且其辐射对卵巢组织有一定影响,对有生育要求的妇女应慎用。 | 避免宫颈疤痕等后遗症,恢复宫颈原有弹性及光滑,适合有生育需求的妇女。 |
常见症状:单纯的宫颈白斑没什么症状,如果合并有宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,会有血性分泌物出现在阴道里,或者有接触性出血的现象。
对于成年妇女人群,有计划定期做宫颈细胞学检查,对可疑病例进行HPV分型检测,对判断宫颈病变的发展趋势,积极处理癌前病变,阻断病程,对预防宫颈癌变将起到重要作用。
子宫颈病变的筛查包括以下方法:
1、 肉眼观察法
2、 细胞学检查:巴氏涂片、CCT、TCT、LPT,近年来巴氏涂片、CCT已逐渐被TCT、LPT所取代
3、 HPV检测(HPV-HU2 HPV液芯分型)
4、 阴道镜检查并取标本
5、 锥切、LEEP(高频电刀切除)对阴道镜检查不满意者可行锥切或LEEP
6、 组织病理学检查最后确诊
细胞学涂片+HC-Ⅱ结合,可以明显提高宫颈病变的检出率,降低漏诊率,可用于粗筛风险人群,可以查出98%以上的病人。
如果被检查细胞学与HPV均为阴性,可以确定99%的被检查者8-10年没有宫颈癌发生的可能。
宫颈病变的诊疗方法多种多样,目前欧美等发达国家对宫颈疾病尤其宫颈上皮内瘤上病变(CIN)Ⅰ-Ⅱ主要采用LEEP刀。
LEEP刀手术一次成功率较高,治疗效果好,复发率低,术后4-6周宫颈外形恢复自然状况,光滑无疤痕,LEEP手术不仅可以治疗宫颈,而且对宫颈癌的早期诊断方面具有临床作用价值。
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