从组织发生来看早就有子宫肌瘤细胞源于子宫肌血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞但后者在组织学上尚未明确概念组织学研究发现生长时间不长的微小子宫肌瘤不但有富含肌丝的成熟平滑肌细胞而且也发现在胎儿子宫见到的未成熟平滑肌细胞表明人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏这种未分经的间叶细胞是肌瘤原始细胞是胚胎期具有多分化功能的细胞它具有生物学媒体依赖雌激素增殖靠孕酮分化肥大进入性成熟期后残存于肌层的未分化间叶细胞和未成熟的平滑肌细胞在雌孕激素周期作用下出现自身连续性（self-perpetuating）增殖分化及肥大过程在长时间内反复进行直至形成肌瘤
大多数子宫后位是可以预防的。关键是要让产妇在产后得到充分休息，使盆腔组织及时复原。在休息期间要特别注意卧位姿势，要避免长期仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。从产后第三天起，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操，有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染，并形成粘连时会促使子宫后位的形成，故应及早积极治疗。严格执行产后检查，对产后子宫恢复不佳的，应及时纠正。
对有症状的子宫后位患者，治疗关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、手术复位法等。手法复位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝卧位锻炼，每次10-15分钟，这对巩固子宫复位的效果至关重要。胸膝卧位锻炼还可预防产后子宫后变位的发生，但必须在产后半个月之后进行。若手法复位不成功，可采用手术复位。手术方法主要是缩短圆韧带，将子宫变为前倾前屈位。
成年女子子宫的正常位置在站立时半于骨盆的中央，坐骨棘水平之上，前与膀胱后与直肠为邻，宫体前倾。宫颈与宫体成120-150°的角度，处于前倾前屈的位置。但当维持子宫正常位置的某组韧带发生松弛、分娩后长期卧床(尤其是仰卧位)、盆腔炎症、宫体部肿瘤、先天发育不全等原因，子宫可发生变位，其中最常见的为子宫后位。根据子宫后倒的程度不同，子宫后位分为ⅰ、ⅱ、ⅲ度。
苏ICP备10031993号
上一篇：
