详细了解盆腔炎-慈溪人流医院
详细了解盆腔炎
发布时间:2009-04-01 15:32
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来源:邯郸圣爱医院
摘 要:
如果你患有盆腔炎应多注意卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡,必要时少量输血。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩

如果你患有盆腔炎应多注意卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡,必要时少量输血。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,若有腹胀应行胃肠减压。

配带宫内节育器的妇女盆腔炎的发病率是未带者的5倍,可能与国外妇女性生活活跃,性伴侣较多有关。而在我国,由于中国妇女性观念比较保守,性伙伴相对稳定,因此如果配带宫内节育器时手术操作严谨,一般不会发生盆腔炎症。就宫内节育器本身来说是不会引起盆腔感染的,带环以后发生的盆腔炎可能与手术操作不规范有关,也可能与患者存在慢性炎症以及带环后阴道出血时间长、卫生状况差、性生活不节有关。

对带环后多长时间盆腔炎的发生率较高,研究报告也不一致。有报道认为带环术后2年以内盆腔炎的发病率较高;也有人认为带环时间越长,越容易发生盆腔炎。因此可以认为,带环的手术操作及带环后的一些并发症如阴道出血时间较长,能够引发盆腔炎症,但是如果严格掌握宫内节育器的适应症、禁忌症,手术过程中规范操作,术后注意并发症的防治及卫生保健,盆腔炎是可以避免的。

目前临床上应用的避孕环有带尾丝环和不带尾丝环之分。国内有学者就带尾丝避孕环是否可以引起盆腔炎症做了研究,认为避孕环的尾丝可以成为细菌上行感染的途径,但由于人体对外界病原体的侵犯有自然防御系统,因此一般不会发生严重的盆腔炎症。国外也有学者就此问题进行过体外试验,结果证实细菌确实能沿避孕环的尾丝上行感染。不过,带尾丝避孕环也有其优越性,即行取环手术时操作简单易行,患者痛苦小。

如果你患有盆腔炎应积极使用药物治疗,抗生素的选用根据药敏试验较为合理,但在化验结果获得之前,需根据病史、临床特点推测为何种病原体,并参考发病后用过何种抗生素等选择用药。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分,因此,在抗生素的选择上多采用联合用药。

常用抗生素的抗菌谱如下:青霉素类。对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强,对革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用,但容易产生耐药;头孢菌素类:第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强,虽然对革兰阴性杆菌有抗菌作用,但由于对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药;第二代头孢菌素的抗酶性能强、抗菌谱厂,对革兰阴性菌的作用增强,但对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或稍低;第三代头孢菌素的抗菌谱及抗酶性能优于第二代头孢菌素,对革兰阴性菌的作用较第二代更强,可用于对第二代耐药的革兰阴性菌株。此外,某些第三代药物对厌氧菌有效,但第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱;氨基糖甙类:抗菌谱为革兰阴性杆菌;大环内酯类:敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体;四环素类:主要用于衣原体、支原体及立克次体的感染:硝咪唑类:主要用于厌氧菌感染:其他抗生素有克林霉素及林可霉素等。联合用药的配伍须合理,药物种类要少,毒性要小。抗生素的应用要求达到足量,且须注意毒性反应。在治疗过程中,根据药敏试验结果与临床治疗反应,随时予以调整。给药途径以静脉滴注收效快。

  

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