慢性盆腔炎常为急性盆腔治疗不彻底,或患者体质较差,病程迁延所致,但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程,而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可急性发作。
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病,由于个人卫生条件以及医疗条件的限制,或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠,加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因,使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁,性病的发病率呈逐年升高趋势,因此而引起的盆腔炎也在增多。
慢性盆腔炎的症状主要有:
1、全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。
2、慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。
3、由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。
选用中药治疗慢性盆腔炎效果较好,湿热型多见,宜清热利湿、活血化瘀,可用丹参、赤芍、木香、桃仁、金银花、蒲公英、茯苓、丹皮、生地等;如为寒凝气滞型,宜以温经、散寒、行气、活血为主,常用桂枝茯苓汤加减。另外,可外敷,用炒大青盐500克或醋拌坎离砂500克,用布包敷于下腹部、还可用红藤煎100毫升做保留灌肠。以及体针、耳针等中医中药均有一定治疗效果。
采用封闭疗法,能阻断恶性刺激,改善组织营养。一般每次用0.25%奴佛卡因40毫升在骶角前封闭,每周1-2次,4-5次为一疗程。
使用短波、超短波、激光、音频、离子透入、蜡疗等物理疗法,可促进盆腔血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢以利炎症吸收和消退。
各种抗菌药物也应根据细菌的敏感试验来选用。同时加用糜蛋白酶5毫克或透明质酸酶1500单位,肌肉注射,隔日1次,5-10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。
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