慢性盆腔炎与不孕症有什么关系?
妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来,也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中,或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性,前者起病急,一般有明显的发病原因,若治疗及时、彻底、有效,则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性,但更多的是由于起病缓慢,病情较轻未引起注意,故而治疗不及时,迁延成慢性,这类盆腔炎常常造成妇女不孕。
慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管的开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分地或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度。
为什么没有生过孩子也会得盆腔炎或输卵管炎呢?
这部分是由于不注意经期卫生,经期下水田劳动或游泳,长期少量病菌不断侵入,久而久之就能引起慢性盆腔炎;部分是由于其他疾病引起,较常见的是盆腔结核导致子宫内膜和输卵管内膜结核及输卵管不通;还有少部分是由于性关系的紊乱,性病传播引起输卵管炎而导致输卵管不通;极少数是未婚前长期患有阴道炎症如滴虫性或霉菌性阴道炎,病菌就能上行感染到输卵管,造成输卵管的炎症。因此,女孩子自幼应注意外阴部清洁卫生,青春期后,当出现下腹痛或较明显的痛经,月经不正常或阴道白带异常时,都应去医院检查,早期较轻的输卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。
慢性盆腔炎与附件炎有什么关系?
在女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。所以严格地讲,附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。
慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状,并且往往在经期或劳累后加重,同时白带增多,月经量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人还可有性交痛。妇科检查时见子宫后屈,活动差,子宫旁可扪及增粗的输卵管,有压痛。如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。
慢性输卵管炎长期不愈,可以引起输卵管内粘膜粘连,使输卵管堵塞,继发不孕症,或输卵管管腔不完全阻塞,增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时,还可以出现输卵管积水,但患者可能没有明显自觉症状。
慢性盆腔炎的中医中药治疗
祖国医学中没有盆腔炎病名的记载,但根据其临床表现,可概括于“热入血室”,“带下病”,“妇女症瘕”。“经水不调”,‘经行服痛’,‘不孕’等病之中。如[妇人良方]载;‘妇人月经痞塞不通。或产后余未尽,因而乘风取凉,为风冷所乘,血得冷则为淤血也。淤血在内,则时时体热面黄。淤久不消,则为积聚症瘕矣。’这段话即描述了盆腔炎的病因,症状以及炎块的形成。所以尽管祖国医学中没有盆腔炎病的记载,但用中药治疗盆腔炎时,只要根据其临床表现,进行辨证施治,就能取得良好的治疗效果。
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当迁延而来,但也有急性期并不明显,待发现时已属慢性者。多数病人撵转各个医院输液服药治疗不见好转,而中药治疗慢性盆腔炎具有非常好的治疗效果。
中医妇科治疗盆腔炎专用方剂:
盆腔炎一号汤剂(清热解毒化瘀汤)
主要成分:当归,香附,桃仁,鱼腥草等二十余味。
功能与主治:清热利湿,活血化瘀。用于治疗各种类型的慢性盆腔炎。症见低热起伏,下腹疼痛涨坠,腰骶酸痛,经期或劳累后加重;经期延长,或经血量多,白带增多,色黄淫臭;口干不欲饮,大便秘结或溏,小便黄短。或小腹胀痛,有冷感,得温则舒;腰骶酸痛,经期或劳动后加重;行经乳房胀痛,月经后期、量少有块;白带多而清稀。舌质红,苔黄腻,脉弦数或濡数。妇科检查:子宫活动受限,附件区压痛,增厚或有包块。
服用方法:水煎服,每日一剂,分3次口服,一般需要连续口服15—30付。
病人自己就可选用方剂,内服方剂一般需要连续口服15—30付。
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