女阴瘙痒的常见病因-慈溪人流医院
女阴瘙痒的常见病因
发布时间:2009-04-01 16:57
阅读:
来源:邯郸圣爱医院
摘 要:
一提起女阴瘙痒,许多人认为是外阴阴道念珠菌

一提起女阴瘙痒,许多人认为是外阴阴道念珠菌病。其实除了该病外,还有不少妇科、皮肤性病科疾病也能引起女阴瘙痒。常见的能引起女性外阴瘙痒的疾病主要有:

外阴阴道念珠菌病自觉症状表现为外阴阴道瘙痒,有烧灼感,排尿时症状尤为明显,可有尿频、尿痛及性交痛。皮疹表现为小阴唇内侧及阴道黏膜红肿并附有白色伪膜,去除该膜后出现糜烂或浅表溃疡,严重者小阴唇高度水肿。外阴瘙痒和凝乳块状的白带为本病的突出特点。白带真菌镜检可见革兰氏阳性芽生孢子及假菌丝。

阴道毛滴虫病自觉外阴、阴道剧痒,有蚁走感,间有烧灼及疼痛感,白带增多,呈灰黄色泡沫状,阴道及宫颈黏膜呈草莓状外观。白带直接镜检法(湿片法或悬滴法)可找到阴道毛滴虫。

淋病外阴瘙痒轻重不一,多由阴道分泌物异常和增多刺激局部皮肤黏膜引起。尿道感染则出现尿频、尿痛及排尿烧灼感,尿道口红肿,有少量脓性分泌物;宫颈感染,表现为黄绿色脓性分泌物,有异味,宫颈红肿糜烂,触痛;前庭大腺感染,腺开口处红肿,疼痛,重者可形成脓肿。据统计,60%以上女性淋病患者症状轻微或无症状,但她们是重要的传染源,应积极治疗。结合淋菌培养可确诊。

非淋菌性尿道炎本病为沙眼衣原体和解脲支原体引起的性传播疾病。不少女性患者无明显自觉症状。少数患者因白带增多、外阴瘙痒就诊。子宫是主要感染部位,患者无明显尿路刺激征,宫颈水肿、潮红、糜烂,其表面肥大性滤泡是该病特有的症状。沙眼衣原体感染依据病史和衣原体抗原检测或细胞培养法可确诊;支原体感染依据病史及培养出“油煎蛋”状菌落可确诊。

尖锐湿疣外阴长出乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,多数患者无任何自觉症状,仅少部分患者自觉外阴瘙痒,灼痛,伴白带增多。估计与疣体本身刺激周围组织黏膜有关,或合并淋病、非淋菌性尿道炎后阴道分泌物增多而引起瘙痒。依据临床和病理检查可确诊。

阴虱大多数患者有不洁性交史。自觉症状为外阴剧烈瘙痒,夜间尤甚;阴毛被覆处由于搔抓造成抓痕、血痂,呈湿疹样变,可继发毛囊炎。患者的内裤可附着大量的铁锈色虫卵及血痂。用细密的篦子可梳下阴毛上的阴虱,置于白纸上见到蠕动的阴虱即可确诊;直接镜检法找到阴虱的成虫或卵亦可确诊。

传染性软疣自觉阴部轻度瘙痒,阴部起粟粒大半球形丘疹,大者形如绿豆或豌豆,中央凹陷呈脐窝状,挑破顶部可挤出乳酪样物质,为软疣小体。皮疹散在分布,还可发于腹部,肩胛部,股内侧。部分患者有不洁性交史。

外阴湿疹、神经性皮炎、瘙痒症外阴剧烈瘙痒,外阴皮肤或黏膜肥厚,呈苔藓样变。湿疹患者可伴红斑、丘疹、水疱。局限性外阴瘙痒症有少数是由糖尿病引发,应积极治疗原发病。

扁平苔藓大小阴唇内侧、阴道、子宫颈可见0.3~0.5cm紫红色环状损害,伴糜烂、溃疡,自觉疼痛。四肢部位多见紫红色多角形扁平丘疹,呈蜡样光泽,有白色网状纹(Wickham纹),伴程度不一的瘙痒。结合活检可确诊。

黏膜白斑外阴明显瘙痒,出现乳白色或灰白色斑片或斑块,边界清楚。多发于绝经期的女性,好发于阴蒂、大阴唇、小阴唇的内侧。结合病理检查可以明确诊断。外阴白斑是一种癌前病变,癌变率为4%~10%,应积极治疗。

女阴硬化萎缩性苔藓为外阴及肛周界限清楚的淡白色损害,晚期阴唇及阴蒂出现萎缩,阴道可狭窄,有时肛门、外阴部位的白色萎缩还可形成特殊的“哑铃”形外观。自觉瘙痒、烧灼感,偶感疼痛。

女阴固定型药疹好发于大小阴唇,先有局部瘙痒、灼热感,继而出现圆形或椭圆形的水肿性暗紫红色斑疹,中心可起大疱,直径多在1~2cm,边界清楚,有明确的用药史,再次服用该致敏药物,原发部位必起更大的皮疹,且其他部位亦可出现新的皮疹。发作次数越多,则皮疹色素越深,越难退色。停药后皮疹可在1~2周消退,愈后遗留灰褐色色素沉着斑。

女阴帕哲氏病又称女阴湿疹样癌,多发于40~60岁患者,40岁以下者罕见。皮损为外阴境界清楚的红色斑片,表面渗液结痂或角化脱屑,逐渐向四周扩大,数月或数年后形成浸润性红色斑片或斑块,呈湿疹样变,重者可形成溃疡,常伴外阴瘙痒。外阴帕哲氏病常合并宫颈癌,根据临床表现和组织病理检查可确诊。
 

快速访问
经典问答
专家介绍
张宜军
专家名称:张宜军
余性忠
专家名称:余性忠
陈郁
专家名称:陈郁
严爱华
专家名称:严爱华
任成祥
专家名称:任成祥
范泽红
专家名称:范泽红
李付田
专家名称:李付田
李奋
专家名称:李奋
齐凤华
专家名称:齐凤华
姜翠云
专家名称:姜翠云
典型病例
专家电话:
永久域名:www.sxms.com.cn
中文网址:慈溪圣爱医院
电子信箱:webmaster@sxms.com.cn
医院地址:浙江省宁波市慈溪市新江路243号

苏ICP备10031993号