阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄, 细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。 阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、、老年性阴道炎。
阴道炎是各种细菌侵犯感染阴道，引起症状。它可以是一种细菌感染引起的，也可以是多种细菌混合感染导致的，有此病的女情常常会迁延不愈，反复发作，这与很多因素有关。混合感染的阴道炎症状可能不典型，这就需要检测清楚，以防漏诊。
霉菌及念珠菌的混合性阴道炎是很常见的，所以在做阴道分泌物的检查当中应该仔细，确诊是几种病菌感染引起的。它们混合感染的治疗原则主要是：消除诱因，治疗病因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。
首先是查找和消除诱因：对于肥胖、年龄比较大的女性，如果炎症反复发作，就要考虑死不是有糖尿病。若有糖尿病应给予针对性的积极治疗；若正在应用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素，则应及时停用，否则会加重病情。生活上勤换内衣内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗，杀菌，且毛巾、盆应该专人专用，以防交叉感染。此治疗应用抗真菌药物。
局部用药：选用抗真菌栓剂塞入阴道深部，如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等药物。
全身用药：对于不能耐受局部用药或未婚妇女可选用口服药物。常用药物有：氟康唑、伊曲康唑等。对于单纯性霉菌性阴道炎，全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率95%，对于复杂性霉菌性阴道炎，无论局部用药还是口服药物，均应延长治疗时间。
霉菌性及念珠菌的混合性阴道炎是可以复发的，复发率为5%，部分复发病例有诱发因素，但大部分患者复发机制不明。对复发病例的抗真菌治疗分为初始治疗及维持治疗。初始治疗基本同于前述的方法，但需延长时间。至于维持治疗，常用的药物有：氟康唑、克霉唑栓剂、伊曲康唑。在治疗前应作真菌培养确诊，治疗期间定期复查，监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，立即停药。
性伴侣也应同时治疗，约15%男性与女性患者接触后患有，多没有明显的症状。对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，治疗期间要禁房事，预防女性重复感染。
苏ICP备10031993号
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