前列腺结石好发于40岁以上的中老年男性,有些人可毫无症状,有些人可因合并前列腺增生、慢性前列腺炎或者尿道狭窄而表现出这几种疾病的相应症状。此病常在患者因前列腺增生、慢性前列腺炎等病症在接受X线、B超等影像学检查时被发现,当然,较大或者靠近直肠前壁的前列腺结石在医生做肛门指检时也可能被发现。
前列腺结石与前列腺炎的关系
由于前列腺结石内常储存细菌,因此,结石的间断排菌亦是慢性前列腺炎反复发作和尿路感染反复发作的根源。科学家曾做过有关的试验,对前列腺结石和前列腺组织进行细菌培养,结果压碎的前列腺结石培养后有大量的细菌生长,而未压碎的组织培养却无细菌生长,可见,前列腺结石充当了引发感染的"定时炸弹"的角色。另外,前列腺结石中的细菌还可躲藏在盐类和钙质的外壳内,不易被抗生素杀灭,因此,结石又是慢性前列腺炎不易治愈和反复发作的原因之一。
在患有慢性前列腺炎时,由于腺泡扩张、前列腺导管狭窄,可使尿液中的盐类沉积在前列腺组织内形成结石;而结石的梗阻和对腺管体的刺激,又会引起前列腺的炎症,使腺泡充血、闭塞、内衬上皮脱落、腺体纤维化。炎症发展或者化脓时,可引起前列腺周围炎症,严重的感染还可形成前列腺脓肿,甚至向会阴、直肠或尿道穿破。
小的前列腺结石可引起慢性炎症,有炎细胞浸润,腺泡内充满碎屑和脱落上皮,因而可扩张,腺腔的大小和形状可改变,其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化,结石周围的前列腺基质亦纤维化。
较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔,仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时,可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿,甚至穿破形成瘘管。因此,前列腺结石常伴发反复尿路感染,结石是继发性尿路感染的根源。
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