前列腺癌术后如何护理三大后遗症?-慈溪人流医院
前列腺癌术后如何护理三大后遗症?
发布时间:2009-10-28 14:08
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来源:邯郸圣爱医院
摘 要:
前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断,手术治疗是目前治疗前列腺癌的首选方法。前列腺癌术后可能出现这3种并发症,因此,要做好术后护理:

前列腺癌多数发生于60岁以上的老年男性。在欧美及黑色人种地区,前列腺癌的发生率极高,前列腺(carcinomaofprostate)近年发病率迅速增加。前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断,手术治疗是目前治疗前列腺癌的首选方法。前列腺癌术后可能出现这3种并发症,因此,要做好术后护理:

1、术后尿失禁的护理

术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉,可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。患者因为不能控制排尿,严重影响日常生活质量,长期尿失禁,容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。

因此,对拔除尿管后出现暂时性尿失禁患者让其有充分的心理准备。为配合术后继续治疗,可请术后康复的患者讲自己的切身体会,克服患者术后紧张、焦虑情绪,建立治疗信心。

指导患者进行盆底肌肉锻炼,即平卧床上以降低腹压,增加尿道闭合压,同时进行收缩肛门。

2、术后勃起功能障碍的护理

手术可损伤阴茎双侧性血管神经束,出现勃起功能障碍。

对性能力丧失表现烦恼和自卑的患者护士应以诚挚的态度倾听其陈述且给予有效的心理疏导。

3、尿道吻合口狭窄的护理

如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。

行尿道扩张得以缓解,扩张前向患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发症和对身体所造成痛苦,同时保证尿道口的清洁,避免并发症的发生。

专家指出:前列腺癌术后会影响男性生殖器官的正常功能。不论吃药还是手术治疗,都会对性功能产生负面影响。过去对于手术治疗存有顾虑,是因为手术治疗后尿控制及性功能受到影响,大多数患者术后发生勃起功能障碍,发生率高达85%~95%,使得前列腺癌患者术后生活质量严重变差。近年来,对盆腔解剖及阴茎勃起生理的进一步了解,和手术技术的进一步提高,手术后尿失禁率已减至5%以下。如果患者能够早期发现前列腺癌,手术时可考虑保留与性功能有关的神经,也可以使半数的患者术后仍保留性功能。现在知道,术后阴茎勃起功能障碍主要是由于手术损伤了支配阴茎海绵体勃起的盆腔神经丛所致,而术中保留勃起神经不会影响肿瘤手术切除的彻底性。在此基础上,对耻骨后根治性前列腺切除术做了改良,从而大大降低了阴茎勃起功能障碍的发生率。可以预见,随着前列腺癌各种诊断技术的不断提高,早期前列腺癌的发现率将不断提高,保留性功能的根治性前列腺切除术将为更多前列腺癌患者所接受。

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