警惕 60岁以上是前列腺癌多发年龄-慈溪人流医院
警惕 60岁以上是前列腺癌多发年龄
发布时间:2009-04-29 15:34
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来源:邯郸圣爱医院
摘 要:
前列腺癌发病年龄多在60岁以上,前列腺癌的病因与内分泌异常有关,无睾丸者不发生前列腺癌。此外与淋球菌性前列腺炎、病毒感染或衣原体感染及性活动强有关。 据统计,前列腺癌发病率有明显的地方差异,欧美多见,东方少见。但近年国内发病率逐年上升,正日益

前列腺癌发病年龄多在60岁以上,前列腺癌的病因与内分泌异常有关,无睾丸者不发生前列腺癌。此外与淋球菌性、病毒感染或感染及性活动强有关。

据统计,前列腺癌发病率有明显的地方差异,欧美多见,东方少见。但近年国内发病率逐年上升,正日益威胁老年男性的健康。

专家介绍老年人出现排尿困难时,应及时就诊,医生一般通过如下程序可确诊前列腺癌:

老年人患前列腺癌时,大部分临床表现与相似,以排尿困难为主要症状,当侵犯膀胱或尿道时可出现血尿。

1.直肠指诊

认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的诊断和分期很重要。

2.超声检查

有利于前列腺癌的早期诊断和疗效观察。

3.实验室检查

1)、血酸性磷酸酶,约70%前列腺癌患者血酸性磷酸酶升高。

2)、血碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原及前列腺特异抗原等检测,缺乏特异性,只用做筛选性检查。

4.病理检查

1)、经直肠针吸细胞学检查。

2)、经会阴针吸细胞学检查。

3)、超声下经直肠前列腺穿刺活检,此法更准确。

5.进一步可通过

1)、拍骨骼平片,了解有否转移。

2)、尿路造影,了解上尿路情况及局部病变。

3)、CT和磁共振检查,有利于局部肿瘤的分期。

4)、淋巴结切除病理学检查,以了解分期,确定治疗方案。

发生或确诊前列腺癌者,应积极采取治疗措施。前列腺癌的治疗可分为手术、放疗、内分泌治疗和化疗。

1.手术治疗包括

1)、根治性前列腺切除术。

2)、经尿道手术,常用于治疗前列腺癌所致膀胱颈梗阻。

2.放射治疗

放疗可有内放疗、外放疗及姑息性放疗三种。

3.内分泌治疗

适用于晚期患者:

1)、睾丸切除术(去势术):

消除来自睾丸的雄激素,可使血清睾酮浓度迅速下降。

2)、雌激素治疗:

常用己烯雌酚,1~3毫克/日,能抑制垂体分泌LH,从而降低血清睾酮至去势水平。

3)、促黄体释放激素:

可代替去势术,如依那通,其缓释剂每月皮下注射一次,效果良好。

4)、非类固醇类口服的抗雄激素制剂:

缓退瘤是一种典型代表,能抑制5a还原酶,无雄激素的副作用。

本品适用于以前未经治疗,或对激素抑制疗法无效或失败的晚期前列腺癌病人做姑息治疗,和睾丸切除术共用,可增加生存率。

4.化疗

内分泌治疗失败后,可选用单药或联合化疗,常用药物有阿霉素、5氟脲嘧啶、环磷酰胺、顺铂及磷酸雌二醇氮芥等。
 

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