谈谈前列腺的生理功能

在男性生殖器官中，前列腺是一个最大的附属性腺。其形态像栗子样大小，重约15g左右。前列腺是由肌肉纤维和腺体组成，腺体约占70％，肌肉组织约占30％，为前列腺支架组织。前列腺分为前、后、中、左、右5叶，左右为侧叶，两个射精管及尿道之间称为中叶，后为后叶，两侧叶于尿道之前的肌肉纤维组织为前叶，实际上各叶之间并无明显的界线。

在直肠指诊时，侧叶中央有一纵行的浅沟，为指诊的标志。前列腺能分泌一种乳状液体，射精的时候，前列腺液、精囊液、附睾和输精管里的精子随尿道球腺的分泌液，一同经尿道射出体外，其中前列腺液占一次射精量的15％～30％左右。前列腺液中含有特别高浓度的酸性磷酸酶，它还含有纤维蛋白溶解酶，使凝固的精液重新液化。前列腺液为碱性，可缓冲中的酸性分泌物，以适应精子的生存，有利于精子的活动。另外，前列腺液中含有大量透明质酸酶，使精子容易穿过颈粘液栓及卵子的胶状腺，有利于受精及着床。

前列腺由于解剖位置的关系，在临床上有其重要意义。当男性年龄到45岁后，有的开始萎缩，但大多数发生肥大，影响排尿功能。前列腺的静脉在耻骨前列腺区处与阴茎的静脉汇合，成为前列腺静脉丛，此静脉丛在做手术时易出血，应多加注意。前列腺静脉丛与痔静脉的关系密切，是转移的一条途径，是肝转移的重要途径。

由于前列腺静脉丛与硬膜外静脉丛之间，存在着无瓣膜的静脉交通支，所以为前列腺癌椎体转移的途径。因此，了解前列腺生理及解剖，对于临床疾病的诊治很有帮助。