前列腺液检查及如何判断前列腺液的正常性？

1.前列腺液细菌学检查：前列腺细菌感染作培养可检出各种细菌，常见的有肠杆菌科细菌、司卜发酵革兰阴性杆菌，肠球菌等。若有慢性性、，可用前列腺按摩液培养检出。

前列腺按摩前后尿液细菌培养可作为下定位参考。分别收集经尿道口清洁消毒后的初尿5～10ml（VB1），中段尿5～10ml（VB2）。作前列腺按摩后，再留尿5～10ml（VB3）、膀胱炎时，全部培养阴性。若VB1、VB2细菌数<3×103／ml，而前列腺液或VB3标本细菌数）5×103／m1，可能为细菌性前列腺炎。

 2．前列腺液显微镜检查：

（1）、卵磷脂小体：正常前列腺液中含有多量卵磷脂小体，前列腺炎时卵磷脂减少，有成堆现象。

（2）、前列腺细胞成分包括红细胞、白细胞及上皮细胞。正常前列腺液中，红细胞＜5个／HP，白细胞＜10个／HP,细胞散在。前列腺炎时，可见成堆白细胞，白细胞>10个／HP或成堆出现时，可诊断为炎。红细胞大量出现，提示可能有、前列腺化脓性炎症及病变。

（3）、前列腺炎症时可有前列腺颗粒细胞伴大量脓细胞出现，部分老年人前列腺液中也可多见。

（4）、滴虫性前列腺炎时，可见滴虫。

（5）、前列腺癌患者若见体积大的畸形细胞，应将涂片用瑞氏染色或HE染色确认是否为癌细胞。

3、如何判断前列腺液检查正常性

为收集、检验前列腺液，要进行前列腺按摩，被检者受检前需排空小便，检查者手法要求均匀有力，但切忌粗暴，以免造成损伤。
先在每一侧叶自外上向内下按摩，左右对称进行，每侧叶均按摩3～5次，最后沿中央沟从上而下进行压挤。如上动作反复数次，直到有白色液体自尿道滴出为止。流出尿道口的前列腺液置于清洁的玻璃片上.立刻进行显微镜检查。前列腺液涂片检查是诊断前列腺疾病的最基本方法。正常前列腺液是较稀薄的，呈淡乳白色，含有较多折光性强的卵磷脂颗粒及少许白细胞、上皮细胞、精子等。前列腺发炎时.卵磷脂小体明显减少或消失。

一般认为正常的前列腺液中自细胞每高倍视野不超过10个，感染时(前列腺炎)则显著增多。正常的前列腺液检查几乎不含红细胞。当红细胞超过每高倍视野5个时，提示前列腺炎的可能性。临床上疑有前列腺癌时，可作前列腺液细胞学检查。涂片可用苏木紊一伊红染色或巴氏染色t在显微镜下观察细胞结构的变化。也可用吖啶瞪荧光素染色，用荧光显微镜观察细胞的变化。此法有助于早期前列腺癌的诊断。