前列腺结石一般是指原发于前列腺泡和腺管内的结石(真性结石),它与停留在前列腺尿道部,来自肾、输尿管或者膀胱的尿道结石(假性结石)是完全不同的,前列腺结石形成的病因目前还未十分明了,一般认为前列腺结石的形成与尿液的返流,钙质、盐类、分泌物郁滞等有关。前列腺结石的大小相差较大,直径小的仅为1毫米,大的可达3-4毫米,多数为小米粒至豌豆大小;数量一个至数百个不等。
真性前列腺结石由淀粉样钙化而成,感染可促进某些结石形成。其病理变化是微小的结石常伴有前列腺的灶性,慢性炎症变,结石大者前列腺管和腺泡扩张,周围有大小不等,形状各异的囊腔,其内壁无上皮细胞覆盖,在腺泡间有园形细胞浸润及纤维化,结石可位于腺管开口处,亦可在腺体深部,长期感染者。可形成前列腺周围炎或脓肿,且可破溃至尿道,前列腺结石数目不定,少则一个,多则数百,大小为1mm—4cm。
前列腺结石是指原发性或内源性的,在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。这种结石多含有机成分,如蛋白质、胆固醇、柠檬酸等,与尿道结石完全不同,不能混淆。
前列腺结石常在骨盆平片中发现,发病率和病人年龄有关,大多发生在50—65岁。手术和尸检标本中常可发现X线片不易发现的小结石,几乎每个成年人前列腺中都有,这些结石小而成堆,多发大结石,常见于慢性细菌性感染的前列腺。
无感染的前列腺结石往往不表现症状,亦无害。但发生于慢性细菌性时,前列腺结石可成为细菌持续存在和尿路复发感染的病源。
在一些情况下,前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜,进入尿道,应与尿道结石相鉴别。说起结石,人们往往容易想到胆结石、肾结石等等,而对于前列腺结石,就知之甚少了。然而据有关资料统计,在前列腺疾病的患者中,前列腺结石的发病率仅次于前列腺炎和,它常与炎伴生,它们之间存在着因果关系。
一般前列腺结石,多数以治疗慢性细菌性前列腺炎为主,了解前列腺结石形成,中西医结合,破血障疗法对慢性细菌性前列腺炎能更好地消除细菌感染,是较好的治疗方法。
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