是指原发性或内源性的，在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或椭圆形，也可呈多面形，数目可以是一个，也可能是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，小结石常较光滑，大结石或多发结石可占据整个腺腔，质地坚硬。结石多含有机成分，如蛋白质、胆固醇、柠檬酸等，与尿道结石完全不同，不能混淆。
专家指出，前列腺结石好发于40岁以上中老年男性，有些人可毫无症状，有些人可因合并、慢性或者尿道狭窄而表现出这几种疾病的相应症状。此病患者接受X线、B超等检查时被发现。当然，较大或者靠近直肠前壁的前列腺结石在医生做肛门指检时也可能被发现。
患炎时，由于腺泡扩张、前列腺导管狭窄，可使尿液中的盐类沉淀在前列腺组织内形成结石;而结石的梗阻和对腺管腺体的刺激，又会引起前列腺的炎症，使腺泡充血衬上皮脱落、腺体纤维化。炎症发展或者化脓时，可引起前列腺周围炎症，严重的感染还可形成前列腺脓肿。
专家指出，由于前列腺结石内常储存细菌，因此结石的间断排菌也是慢性前列腺炎反复发作和反复发作的根源。另外，前列腺结石中的细菌还可躲藏在盐类和钙质的外壳内，不易被抗生素杀灭，因此结石又是慢性前列腺炎不易治疗和反复发作的原因之一。
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