主要通过直肠触诊和X光来确诊，经直肠可触及前列腺表面有多发性结节，并有结石的摩擦感，x线检查可以了解结石的数目、大小以及位置所在。对无症状和未继发其他疾病的前列腺结石一般不需特殊处理。大的或多个结石可根据病人年龄及身体状况考虑手术治疗的可能性，一般药物对它们是无效的。
专家介绍小的前列腺结石可引起慢性炎症
小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小和形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。
慈溪玛利亚医院泌尿外科专家指出较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔
较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。因此，前列腺结石常伴发反复，结石是继发性尿路感染的根源。
手术治疗前列腺结石后，部分患者还会复发。这是因为多数前列腺结石患者，结石可位于前列腺包膜的邻近处，单纯的前列腺切除术不能将全部结石清除。
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