慢性前列腺炎是中年男性的常见疾病之一,占门诊疾病的25%~30% ,由于病因不同,慢性前列腺炎症状表现各异,其特点是多具不典型性。排尿刺激、前列腺溢液、疼痛、性机能障碍及神经衰弱等常是慢性前列腺炎症状。根据临床资料分析,慢性前列腺炎症状是由炎症导致的前列腺局部病理改变引起的,这种病理改变不论有没有致病菌,其将继续存在。许多人把慢性前列腺炎症状误解为急性前列腺炎的并发症,有的慢性前列腺炎患者可无症状,也有的引起反复发作或持续的尿生殖系感染的症状,根据引发慢性前列腺炎的病因不同分为如下几类:
(1)非特异性细菌性前列腺炎:又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。病人可有发热、全身乏力,腰骶部和会阴部疼痛,大便时疼痛明显或尿道口有乳白色液体滴出,其主要症状为尿频、尿急、、排尿困难、夜尿多,甚至发生尿潴留。
(2)特发性非细菌性前列腺炎:又称前列腺病。其临床症状与慢性前列腺炎(细菌性)基本相似,常无史,也不发热,前列腺液和分段尿液培养无致病微生物生长,并能排除其他类型的前列腺炎者,即可诊为非细菌性前列腺炎。由于病因不清,治疗上很困难,抗生素无效。
(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎:临床上很少见,指肛检查易与混淆,发病年龄多在50~60岁之间,表现有下尿路感染的症状,膀胱出口梗阻症状,指肛检查前列腺多有结节、变硬、固定。诊断依据前列腺穿刺活检。
(4)特异性前列腺炎包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
(5)其他原因引起的前列腺炎如病毒性感染(流腮病毒)、菌属感染、菌属感染引起的前列腺炎,过敏性前列腺炎,以及前列腺痛、前列腺充血等。
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