非细菌性前列腺炎

专家指出，前列腺炎已经成为困扰广大成年男性的最常见疾病之一，一般统计该病约占泌尿科门诊疾病的25%～30%，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。严重影响着男性的健康和生活。

前列腺炎可分为以下几类：

1、列腺痛和前列腺充血：临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适，或真性前列腺痛等症状，前列腺液中无脓细胞，也无明显感染病理改变，属非细菌性前列腺炎的一种。

2、特异性细菌性前列腺炎：又可分为急性前列腺炎和炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等，属于中医“热淋”范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症，主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感，尿道口滴白等，中医属“精浊”范畴，常见于青壮年男性。

3、发性非细菌性前列腺炎：临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状，前列腺液白细胞可增多，但细菌培养无细菌生长。

4、特异性肉芽肿性前列腺炎：临床上主要表现尿频、尿痛，尿道灼热，下腰部或会阴部疼痛等症状，但病情发展快，有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状，是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应，故分变态性和非变态性两类。

5、异性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生虫等引起的前列腺炎。

6、它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。

菌性前列腺炎又称无菌性前列腺炎，是非淋菌感染因素所引起的前列腺的慢性炎症性疾病。其发病原因主要包括、、病毒感染，前列腺充血，尿液返流，以及心理因素、免疫性因素等。有统计表明，慢性非细菌性前列腺炎约占前列腺炎症患者的64%~90%，是中青年男性的常见病、多发病。因本病常以排尿异常、尿末滴白等为临床特征，故属中医“淋浊”、“精浊”、“白淫”民间称为啊“白尿”等疾病范畴。

一般常见的临床改变有如下几种情况：

表现主要有尿频、尿急、尿不尽感，尿痛感常不明显，或有尿后尿道不适、灼热感等。或可见终末尿，尿散不成条线,或大便时尿道口前列腺液溢出。局部不适常表现为小腹、少腹、会阴、睾丸、精索、阴茎、腰骶等部酸、胀、坠、痛等感觉异常。其发生部位及不适程度因人而异。可伴有头晕、失眠、精神抑郁等。初期多有性欲旺盛、勃起频繁、射精痛、遗精、等，个别患者可出现血精；病久则可能出现性欲减退、勃起功能障碍等。