齐齐哈尔玛利亚专家提示:尿频不一定就是前列腺炎。 尿频是指:排尿次数增多,每次尿量减少。若排尿次数增多,但每次尿量正常,则是多尿而不是尿频。
前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺,位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,其功能产生前列腺液,前列腺液有营养精子、提供精子运动的能量、促使受精的作用。
慢性前列腺炎分为:慢性细菌性前列腺炎(CBP)和慢性非细菌性前列腺炎(CNP),相当于美国国立卫生研究院NIH前列腺炎分型的II和III前列腺炎。
慢性前列腺炎患者一般有两方面不舒服的感觉,一方面多有疼痛不适的感觉,也就是会阴部或骨盆耻骨上区疼痛;二方面是有排尿异常,也就是有尿频、尿不尽、或尿道口有分泌物等。
由于尿频的原因有很多: 如肾脏疾病、膀胱尿道邻近器官疾病以及精神神经因素疾病,但主要是膀胱和尿道疾病:炎症,如膀胱、前列腺炎、尿道龟头炎等以及非感染性的间质性膀胱炎等结石、肿瘤、异物、尿道狭窄等。 如发现尿频,应及时到医院检查明确病因,专家根据情况对症治疗,以免延误病情。
尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期等,排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出,见于:
①膀胱或尿道受刺激:膀胱、后尿道炎症、膀胱结核或结石,其中膀胱结核时,尿频持续时间特别长;
②膀胱容量减少:见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等;
③下尿路有梗阻:见于前列腺增生症、尿道狭窄等。通常有排尿困难,表现为排尿开始迟缓,排尿费力,射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状;
④神经原性膀胱:由于神经系统疾病导致膀胱功能失常;
⑤精神紧张,焦虑或恐惧。
尿频、尿急与尿痛同时出现:
①伴发热、脓尿,见于急性膀胱炎;
②伴会阴部胀感,肛门下坠,耻骨上隐痛,腰背酸痛放射到腹股沟、睾丸及大腿部,见于急性前列腺炎;
③伴血尿见于膀胱结核,常同时有结核感染的全身症状或有其它部位结核病灶。尿频、尿急伴排尿终末疼痛:见于输尿管末端结石。50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难:见于前列腺增生症。40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿:见于膀胱癌。伴有神经系统受损病史和体征:见于神经原性膀胱,常同时有下肢感觉和运动障碍或伴有肛管括约肌松弛和反射消失。
齐齐哈尔玛利亚医院专家提醒:对于慢性前列腺炎的诊断,按照中国前列腺炎诊断治疗指南,一般需要做前列腺指检、前列腺液常规化验、尿液化验、细菌培养,然后医生根据症状表现参考各项化验结果综合分析,作出明确的诊断。确定是否患有慢性前列腺炎,才能制订出一个有效的治疗方案。
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