非淋是指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。主要由沙眼或解脲感染所致,少数也可由毛滴虫、白念珠菌和单纯病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。
专家解析非淋危害人体的两大病原体
目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体、支原体及一些尚不明致病病原体的尿道炎。非淋与一样,也多发生于青年性旺盛期,25岁以下占60%。60年代以来非淋发病率骤增,在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位。80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人。
一、衣原体
衣原体是一种寄附于腺上皮细胞浆内的微生物。呈球型,有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。 感染型为原体呈球形,大小介于细菌与病毒之间。原体可在细胞外生存,有感染性。当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型。
衣原体分类:
1、鹦鹉热衣原体。
2、沙眼衣原体。沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性淋巴肉芽肿有关。
二、支原体
解脲支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜,故不为青霉素所抑制,四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是解脲支原体,其次是人型支原体。性生活越乱,这种支原体阳性率也越高。
临床表现
非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为7-21天。
有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。
并发症有哪些
非淋治疗莫留“隐患”,否则危害很大
在临床上,由于男性患者未能及时、规则地治疗,使得本病缠绵难愈,有可能产生下列并发症:
①附睾、睾丸炎: 临床可见附睾及睾丸肿大,触之发硬且疼痛明显,阴囊水肿,输精管变粗,抽取水肿之液体可分离出病原体。这是男性非淋球菌性尿道炎的主要并发症,其常与尿道炎同时存在。
②前列腺炎:非淋菌性前列腺炎是常见、复杂而又难治的并发症,有急、慢性之分,但大多数表现为慢性过程,如后尿道、会阴、肛门等部位坠胀、钝痛感,尚可放射到横膈以下各部,从而亦可产生。直肠指检可触及肿大、压痛的前列腺;
③ Reiter 综合征: 即关节炎、结膜炎、尿道炎三联征。为非淋菌性尿道炎的部分合并症,可能还与遗传因素或自身免疫有关;
④其它如眼色素膜炎、强直性脊柱炎则相对较为少见。
非淋有可能与淋病同时感染,因为其症状相似,所以要仔细检查并加以鉴别,如查体要仔细观察分泌物的情况,察看外生殖器有无皮疹,腹股沟淋巴结是否肿大,尿道内是否有结节性硬肿物。
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