淋病自我诊断
因为淋球菌最易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮与移行上皮形成的粘膜，所以淋菌性、前庭腺炎与肛门炎多见；由复层鳞状上皮构成的粘膜不易被淋球菌侵犯，所以淋球菌较少见。
其临床表现如下：
★ 淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎
一般在性交后2～5日出现、尿急、尿烧灼感等症状，尿道口红肿充血，挤压尿道旁腺，有脓性分泌物溢出。
★ 淋菌性前庭腺炎
前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应，严重者可形成前庭腺脓肿。
★ 淋菌性颈内膜炎
子宫颈管内膜为淋球菌最易隐藏之处，患者子宫颈充血、水肿、触痛，常发现脓性增多。
★ 淋菌性
系指一组疾病，包括急性、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急性输卵管炎患者可无症状，只是月经周期延长，月经来潮时血量增多，月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、及食欲不振等；其他症状包括：两下腹部疼痛，有明显压痛，一侧较重。检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓性分泌物，双侧增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿，于附件处或子宫后穹窿处触到肿物，并有触痛及波动感。如输卵管脓肿破裂，则可引起腹膜炎，甚至中毒性休克。
上述症状与体征只能提示为一急性炎症，没有特异性，故不能定性。单凭这些症状与体征往往不易与急性阑尾炎、、扭转或破裂等妇产科急腹症相鉴别，还要靠涂片及培养查菌来确定诊断。
淋病如何传染
★ 通过性接触传染：
主要是通过性交或其他性行为传染。男性淋病几乎都是由性交接触引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是传染源，性接触是淋病主要传播方式，传播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。
★ 非性接触传染：
此种情况较少，主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性，因其尿道和生殖道短，很易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时，眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎，妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染，包括胎儿感染。
成人特别是男性淋病99%-100%属于性交传染。目前，我国以暗娼为主要传染源。调查资料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%；男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50%-90%，女性传染给男性的为25%-50%，感染率与性交次数成正比。男性与女人性交感染率平均为19%-25%，2次为35%，3次为49%，4次为57%。
人类是淋球菌的唯一天然宿主，主要侵犯粘膜，尤其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的粘膜有亲和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处，由于其表面的菌毛含有粘附因子，因而粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖，并沿生殖道上行，通过柱状上皮细胞的吞噬作用而进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂，淋球菌遂被排至细胞外的粘膜下层。
淋球菌内毒素及淋菌表面外膜产生的脂多糖与补体结合产生一种化学毒素，能诱导中性粒细胞聚集和吞噬引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开口及隐窝被阻塞，潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。
苏ICP备10031993号
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