不射精是指在性交过程中,男子阴茎能够长时间勃起坚硬,但在出现性欲高潮时,不能射精或不能在女性内射精,达不到性欲高潮,在阴茎勃起一段时间后,就慢慢变软下来而恢复正常。
不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种。
■ 原发性不射精是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精。但是偶有遗精或梦遗。原发性选择性不射精,往往来自性抵触。原发性绝对不射精,指不论性交或手淫,从未有过知觉的射精活动。
■ 继发性不射精指过去有性交射精,而现在丧失在阴道内射精的能力,则为继发性不射精。继发性选择性不射精,指用非性交的形式可以射精。继发性绝对性不射精,通常是因为其受到过与射精有关的某种创伤,使其一想到射精就感到害怕。
不射精的原因较多,大部分为心理因素所致。如性无知,从小接受的教育都把性歪曲为下流肮脏、淫秽;对性生活缺乏正确认识;女方害怕;怕损伤阴道和内脏器官而限制男方抽动,女方身体虚弱而限制性生活,“手淫射精是邪恶的”思想,结婚后夫妇感情不融洽,害怕妊娠以及性生活中的各种陋习;局部,在阴道内摩擦时龟头奇痒难忍,包皮嵌顿、疼痛,性交被迫中断,严重精阜炎不能有效参与射精过程等。
器质性不射精,可有以下几方面:
■ 局部因素,如膀胱松弛、精阜肥大、阴茎损伤、阴茎硬结症、尿道下裂。
■ 神经性因素,如大脑功能的异常、周围神经损伤、脊髓损伤、睾丸肿瘤切除进行腹膜外交感神经切除术。
■ 药物性因素,如用抗交感神性药治疗高血压病、抑郁症,常常有引起损伤射精功能的副作用。
治疗不射精,首先必须查明原因,详细了解患者的性历史。对精神因素引起的不射精,可以进行性感集中疗法,解除造成不射精的因素,在性交时摒弃一切与性生活无关的忧虑情绪,将感情和感受集中在性生活中。同时,妻子在治疗中有着十分重要的作用。由妻子以各种方式引出射精是治疗的一个决定性的里程碑。
女方刺激阴茎,第一次如果能在女方用手刺激下引起射精则双方都会树立信心,女方可在刺激阴茎勃起后,用手抚阴囊并压向耻骨联合处,在高度兴奋时能促使射精高潮的到来;男方则同时指示女方如何用力和掌握时间,待男方达到性高潮而感到快要射精时,女方采用在上位姿势进行性交,快速将阴茎插入阴道,在插入后继续刺激阴茎,常引起射精。若不成功,可反复进行多次,男女双方配合默契,一般可治愈。
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