逆行射精主要发生于某些手术后或长时间服用某些药物以后，也有部分病例是由于全身或局部性疾病所致。逆行射精的原因常见如下：
（1）增生经尿道电切后，造成的膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤，以致括约肌关闭不全。
（2）直肠癌或经会阴手术后，由于支配膀胱颈部神经不可避免地受到一定损伤，以致膀优颈部在射精时不能同步收缩。
（3）双侧腰交感神经切除术后，导致支配膀跳颈部的神经功能异常。
（4）脊髓损伤所致的神经性膀胱。
（5）胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害，以致膀胱颈部功能失调，关闭机能减弱，射精时不能同步收缩。
（6）应用肾上腺素能阻滞剂，如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。
（7）某些疾病损伤引起尿道极度狭窄，射精时精液前行受阻，以致逆流入膀胱。
逆行射精的原因还有如下：
1、先天性因素：
指先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。
2、医源性因素：
指做过各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术等导致的逆行射精。
3、机械性因素：
指外伤性及炎症性尿道狭窄使得尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。
4、疾病因素：
指的是可并发逆行射精的糖尿病，另外脊髓损伤也可使患者丧失排精能力或逆行射精，该种情形造成的发病率较高。
5、药物性因素
指的是服用利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等a-肾上腺素能受体阻滞剂使得平滑肌收缩无力而出现逆行射精。
6、还有一些原因不明的特发因素 。
专家指出：上述这些就是基本的：逆行射精的原因了，无论是对于任何难题，只有我们对其知彼知己，便能达到彻底治愈。
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