逆行射精即有正常的阴茎勃起，性交过程正常，也能达到性欲高潮，并且伴有射精动作和感觉，但是尿道中却无精液排出，而是逆行射入膀胱。由于逆行射精会因男子精子不能顺利经由尿道射入女性，精子不能与卵子结合形成受精卵而无法使女性受孕，给男女生育设下了栅栏。因此发现逆行射精需及时治疗，而明辨病因是治疗的前提。如何揪出逆行射精的原因呢？首先分析症状。
性交达到性高潮，有射精动作，但未见精液从尿道口向前射出，而向后流入膀胱者，可诊断本病。 性交后第一次排尿，尿内有粘液或白色絮状物。尿常规检查，尿液中镜下可见大量精子和果糖，有助于诊断。
逆行射精的辨证分析
逆行射精多因饮食不节，偏嗜酒肉肥甘，聚湿生热，湿热蕴积，或感受湿热之邪，或外阴不洁，湿浊侵袭，蕴蓄为热，湿热下注，或外伤或术后，瘀阻阴滞；或情志不畅，气机郁滞，血行滞涩，或寒邪侵袭，凝滞经脉，瘀血阻滞精窍，以致射精不循常道而逆入膀胱，遂成本病。
辨证首先辨证湿热还是瘀血内阻。湿热下注常因湿热内生，导致逆行射精，且阴部湿痒，尿黄赤，房后浑浊尿等。瘀血内阻常因血瘀阻滞精窍，导致逆行射精，且心烦易怒，小腹疼痛，舌质暗红或有瘀点瘀斑等。总的治法以清热祛湿，活血化瘀为主。
那么，逆行射精的原因包括哪些呢？
临床发现，导致逆行射精的原因主要有以下几种：
1、先天性因素：先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。
2、医源性因素：主要包括各种膀胱颈部和手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。
3、机械性因素：外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。
4、疾病因素：糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。
5、药物性因素：服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。
逆行射精的原因较为复杂，因此，患者需及时到医院进行详细检查后在医生的指导下辩证治疗，以免成为不育的祸首。逆行射精目前药物治疗效果尚不满意，手术治疗应注意掌握适应证和禁忌证，以免导致其他并发症。对于治疗目的只是希望生育的患者，应给予收集精液作人工授精，成功率较高，这也是应用最广泛的方法。尿道镜检注意精阜射精管开口方向。向后开口者，可用电切矫正。
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