逆行射精--男人不育的根源:患有逆行射精的男子,一般本人均知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出的感觉:这种和正常射精的不同,对某些人来说,是讨厌的,但也有些病人对此并不介意。逆行射精的后果,是造成功能性不育症
逆行射精的常见原因如下:
(1)前列腺增生经尿道电切后,造成的膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤,以致括约肌关闭不全。
(2)直肠癌或前列腺癌经会阴手术后,由于支配膀胱颈部神经不可避免地受到一定损伤,以致膀优颈部在射精时不能同步收缩。
(3)双侧腰交感神经切除术后,导致支配膀跳颈部的神经功能异常。
(4)脊髓损伤所致的神经性膀胱。
(5)胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害,以致膀胱颈部功能失调,关闭机能减弱,射精时不能同步收缩。
(6)应用肾上腺素能阻滞剂,如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。
(7)某些疾病损伤引起尿道极度狭窄,射精时精液前行受阻,以致逆流入膀胱。
逆行射精和不能射精都是男性性功能障碍的一种表现,共同点都是在性交过程中精液没有从尿道中排出,但它们在症状、病因、病机上有本质的区别。
逆行射精在性交过程中能达到高潮有射精快感,仅是精液反向逆射到膀胱,如糖尿病、脊髓损伤、神经性膀胱尿道狭窄和前列腺肥大经尿道切除术后,服用利血平、呱乙啶等药物可能产生逆行射精。
不能射精症或称射精困难是在性交过程中不能射精和不出现性欲高潮。原发性不能射精症是男性阴茎从未在女方阴道内射精;继发性不能射精症是有过在阴道内射精历史,而后来发生不能射精;绝对性不能射精症是不论性交和手淫非性交性活动都不能射精;选择性不能射精症是性交时在阴道内不能射精采用非性交式性活动(如手淫)则能射精;偶然性不能射精症是指偶然发生的短期的、暂时的而不是长期不能射精。不能射精症大多数是精神因素引起,因此进行心理治疗是十分必要的。
逆行射精的诊断
本症明确诊断是没有多大问题的。在正常的夫妇性生活中或男性在类似的性刺激下,没有或几乎没有精液射出,而有正常的射精感觉,有正常的性高潮,或结婚后妻子长时间没有怀孕,就有可能发生了逆行射精或其他方面的毛病。如果进一步确诊也是很简单的,只要在有射精动作后检查一下尿液,发现大量的精子、果糖,就可以证实罹患了本病。
通过B超、CT、放射线等方面的检查,可以进一步明确疾病的性质,检查一下尿常规或做尿培养,还可了解膀胱、尿道等是否有感染,这对于以往曾有过射精者具有重要的意义,通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。
本症确诊时,一般要采用手淫的方法采集精液,之后立即镜检查尿液。这种检查一般医院均可进行
逆行射精的治疗
逆行射精的治疗分手术治疗和药物治疗两大类。
手术治疗的适应证为过去曾有膀胱颈手术史者,可作膀胱颈Y-V成型术,这要在疾病得到确诊之后进行,一般县级以上的医院都可以做。
药物治疗的主要适应证是有交感神经功能障碍者,可用肾上腺素能药物治疗,也可根据具体情况使用抗胆碱能药物,这些药物均需在大夫的指导下服用,以免发生不应有的副作用。
因慢性感染导致的逆行射精,可用抗生素类如氟哌酸、甲硝唑等药。服用西药效果不佳时,可辨证选用中药治疗。中医药的优势在于整体治疗和因证施治,一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等,对改善症状、缓解病情均有一定的积极作用。
对于糖尿病患者,应积极治疗原发病,病愈后逆行射精就会自然得到改善。对于高血压病患者,则可更换其它药品或其它疗法降低血压,尽可能避免使用有影响的药物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者,则不宜过食辛辣食物,不宜过多饮酒,应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。凡是急于要求生育的夫妇,只要丈夫的精液没有实质性的病变,可以利用收集精液的办法进行人工授精。
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