其原因是多方面的,如恐惧疼痛、害怕妊娠、与丈夫感情不合等,或性欲淡漠;但也有个别是由于女方性感过于强烈而导致阴道痉挛。功能性者进行检查时不能发现器质变,但若将检查的手指向后压迫阴道壁下段,则能发觉痉挛,有助于诊断。
性交障碍有两种类型,一是局部存在器质性病变,另一是纯属功能性病变所致。
一、器质性病变所致的性交障碍它是性交障碍最常见的类型,系局部存在器质性病变。
最常见的病变有:
■ 外阴:包括外阴各部的急慢性炎症、显著的老年性外阴萎缩及外阴萎缩性病变等;
■ 阴道:如先天性畸形、阴道口瘢痕性狭窄或会阴修补缝合太紧、手术后阴道过短、滴虫性、性阴道炎、阴道萎缩等;
■ 宫颈:肥大、过长;
■ 其他:如直肠窝内有脱垂的卵巢或肿瘤、子宫内膜异位症病灶等。
上述原因引起性交困难的机理主要是通道狭窄或阻塞、性交痛反射性阴道痉挛、阴道口湿润度不足等。通过仔细的局部检查,包括外阴的视诊,可明确诊断。
二、功能性性交障碍局部找不到器质性病变
常是由于缺乏性知识所致,如男方只顾自己的性冲动,不管女方有无性欲要求;缺乏性交前激发情欲的一系列准备动作,致阴道口的腺体分泌不足,湿润度不够,引起性交痛或困难。有的是由于体位不适当所致,如过度压迫前阴道壁,特别是尿道,致性交时疼痛引起反射性痉挛。
还有一些则纯属精神性,局部并无任何病变,主要表现为对任何企图伸入阴道的动作产生疼痛性痉挛及神经激动;大腿内收肌群收缩,两腿紧紧内收;腰惟前凸程度增加,致背部呈弓状,外阴极度向下;盆底部肌肉痉挛性收缩,使阴道口及外阴裂明显狭窄;缺乏腺体分泌,阴道口干燥等。
其原因是多方面的,如恐惧疼痛、害怕妊娠、与丈夫感情不合等,或性欲淡漠;但也有个别是由于女方性感过于强烈而导致阴道痉挛。功能性性交障碍者进行妇科检查时不能发现器质性病变,但若将检查的手指向后压迫阴道壁下段,则能发觉痉挛,有助于诊断。
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