从发病原因来看，90%的患者是由精神因素所致，只有10%的患者是由器质性疾病所引起的。精神心理上的压力，不仅能增加性生活的不和谐，还会带来失眠与烦恼。
造成精神性阳痿症的致病因素，大致可归纳为以下四个方面：
■ 认识上存在的问题，如缺乏性生理常识、轻信传说、被迫性行为，以及来自一些不正常的指导和语言的暗示等，都可能导致阳痿的发生。
■ 不了解性生理，对性生活有恐惧感或厌恶感;新婚之夜过分紧张或饮酒过量、性生活时双方配合不协调或环境不良、夫妻感情不好等，这些都会使勃起中枢受到强烈抑制，造成性欲低落，勃起困难，出现阳痿。
■ 在心理发育过程中受过不良影响，如婚前有过遗精或手淫史，因而怀疑自己的性功能已受到影响;有的新婚青年，因为房事过敏，又怕妻子过早，常在射精前中断性交，每次过性生活时，精神都十分紧张;还有的人在首次性生活中受到了精神创伤，便怀疑自己的性功能等等。这些不良精神状态会逐渐使勃起中枢受到持续性抑制，从而产生阳痿。
■ 强烈的情绪波动，沉重的精神负担，心情过分忧郁、沮丧，体力和脑力劳动过度疲劳，也会暂时出现精神性阳痿。
上述四种原因而导致阳痿，由于阳痿对患者产生精神神经与心理上的压力，而这些均对大脑皮层产生不良的刺激，产生失眠以及伴随的神经官能症等表现。
由于失眠反过来又造成恶性循环，因此，男性性功能障碍患者大多伴有失眠症。
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