绝大多数患者认为阳痿就是肾虚，有的甚至自己乱服补肾药，导致阳痿久治不愈。其实这是一个误区，阳痿在临床辨证中有多种，肾虚导致阳痿只是其中的一种，也就是说肾虚可以导致阳痿，但阳痿并不一定就是肾虚引起的。
专家解释：如果阳痿是由于思虑过度，使心火耗伤肾阴造成的。表现为腰膝酸软、失眠多梦、怕热。则应选用清心滋肾的药物，像生地、白芍、山萸肉。如果盲目地服用了补肾壮阳的药物，显然会适得其反，使阳痿病情加重。如果阳痿是由于过食肥甘厚腻，吸烟饮酒过度所致，表现为口苦、心烦易怒、腰痛、会阴胀痛、小便黄。只能选用清利肝胆湿热的药物，像龙胆草、黄芩、黄柏等阳痿。如果阳痿是由于精神紧张，或某些药物的副作用等原因引起，不必服用任何补肾药物，当紧张的情绪得到缓解，或停用相关药物后，阳痿就会不治自愈。阳痿的原因：从中医角度讲，阳痿有很多临床证型，肾虚只是其中一种，表现为腰膝酸软、怕冷、大便稀。多数是由于纵欲过度，耗伤肾阳所致，这时可以选用补肾壮阳的各种中药，像鹿茸、人参、鹿鞭等。
其实临床上最多见的是功能性阳痿，多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致，约占阳痿病人的50%～70%。例如在发育过程中有过性方面的精神创伤，夫妻间关系不融洽和性生活不协调，或者精神过度紧张、过度疲劳等导致阳痿的中医证型有以下七种：
1、肝气郁结型
中医认为，肝主情志，主疏泄。如果精神过度抑郁、内疚、焦虑，便常常会在性生活时缺乏自信而致阳痿。表现为阳痿不举，或举而不坚，或坚而不久，临事即痿。对情志抑郁，胸胁胀满，嗳气不舒，善太息，舌红，脉弦者，临床可用疏肝解郁，兴阳通络法治疗。
2、惊恐伤肾型
中医认为“惊则气乱”，“恐则气下”。整天处于惊恐、慌乱之中，对性功能也必然有影响，久之可发生阳痿。表现为阳痿不举，或举而不坚，每临房事时尤明显。对心悸易惊，胆怯多疑，顾虑恐慌，头晕多梦，舌质淡，苔薄白，脉弦细者，临床治疗时可取益肾宁神定惊法。
3、命门火衰型
多由早婚、手淫过度、房劳所伤，以致阳事不举，或举而不坚。对精薄清冷，腰膝酸软，头晕目眩，夜寐不宁，面色白，畏寒喜热，神疲气怯，舌质淡，苔白，脉沉细，尺脉尤弱者，治疗可选温肾壮阳，补肾填精法。
4、心脾两虚型
多由于思虑忧郁，损伤心脾，气血生化乏源，宗筋失养而致阳痿不举。临床表现为神疲乏力，气短懒言，纳谷不香，面色萎黄，精神不振，心悸失眠，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱者，治疗可用益气健脾、补血养心法。
5、湿热下注型
多因饮食不节，嗜酒过度，积湿生热，或外感湿热之邪，湿热内蕴，循经下注而导致阴茎举而不坚，阴囊潮湿或痒痛，尿赤涩，尿后余沥不尽，小腹胀痛，大便粘滞不爽，心烦口苦，肢体困重，精神困盹，易疲乏，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，治疗可用清热利湿法治疗。
6、寒凝肝脉型
多因寒邪外袭或阳虚基础上复感寒邪，导致阳气不达，寒凝肝脉，阳物不举，痿软冷痛或阴囊冷痛，遇寒冷则甚，舌质淡暗，苔白，脉沉弦迟，治疗宜用暖肝散寒，兴阳起痿法。
7、瘀血内阻型
多由瘀血内阻而致阳物不举，或举而疼痛，阴部胀痛重坠，面色晦暗，心悸心烦，入夜尤甚，或腰膝酸痛，或少腹拘急作痛，舌质暗紫有瘀斑，脉沉涩，治疗宜用活血化瘀，益肾通阳。
8、器质性阳痿
一般由生殖器疾病引起或继发于其他疾病，如呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、传染病、泌尿系统感染、腰椎间盘突出症、肥胖、酒精中毒等。这种阳痿的治疗，关键在于对其器质性疾病或者继发性疾病的根本治疗。可先根据致病因素进行药物及物理治疗，在控制原发病的基础上，针对个人体质运用中医中药的特有效应 ，来恢复正常的生理机能。
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