阳萎通常是指男性在性欲冲动和性交要求下阴茎不能勃起或阴茎只能勃起但不能维持足够的硬度,以致性交时阴茎不能置入或置入阴道内旋即变软。阳萎是男性生理功能障碍中最为常见的病症,其发病率约为10%。当男性朋友不幸患上时,因不能进行阴道内性交,可导致。
按阳萎发生的原因可分为:1)功能性阳萎:由于精神心理因素导致勃起无能,又称为精神性(或心理性)阳萎。2)器质性阳萎:由于全身代谢和局部病变引起,如血管性、神经性、内分泌、药物性等因素造成。在临床上多数器质性阳萎患者有续发性心理因素存在。
按阳萎表现可分为:1)原发性阳萎:指阴茎从无勃起进入女性阴道性交者。少见,预后不好。2)继发性阳萎:指有过正常的勃起及性交,而后来发生阳萎者。多见,若治疗得当,愈后较佳。3)境遇性阳萎:是指只对特定的环境和对象发生阳萎,而改换场合和对象又能够性交成功者。
【治疗】
1.精神及心理治疗 消除勃起的干扰因素,纠正过去形成的错误概念和习惯,接受科学的性教育,使患者适应其自然性,并鼓励病人双方树立信心密切配合,最后达到完成性交。
2.内分泌治疗 内分泌性阳萎主要原因为高促性腺激素、低促性腺激素、生殖腺机能低下及高泌乳素血症。治疗前应对有关内分泌激素作一全面评价。前二者主要是血睾丸酮水平低,后者是PRL升高及睾酮下降。如能对下丘脑—垂体—性腺轴病变精确定位,并对异常情况进行针对性治疗,则效果较好。
3.非激素药物治疗 器质性阳萎以血管性、神经性阳萎多见,目前很难找到理想的口服药。近年来发现一些药物治疗一种或多种原因的阳萎收到良好的效果。如a—肾上腺素能受体阻滞剂、平滑肌松弛剂、多巴胺受体激动剂。
4.阴茎海绵体内注射血管活性药物 血管活性药物除用于阳萎病因诊断以外,适用于各种类型阳萎的治疗,目前常用的药物以罂粟碱、酚妥拉明及素E1为主。
专家提醒:首先要接受心理治疗,有些阳痿可能是由于心理原因造成。其次接受阳痿治疗,更进一步接受男女双方的身体检查。
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