指阴茎不能勃起，或勃起不坚，致使不能插入，不能性交。老年人性行为偏重感情需要，双方甜密的回忆，亲切的话语，亲昵的动作都会使人感到幸福满足。因此，老人不一定频频性交。随着年龄的增加，性交情况会有变化，如每次时间间隔延长，60岁每月1～4次，70岁每1～2个月1次。并且每次勃起较慢，精液渐少甚至不射精，这些都是正常的，是生理变化，不是疾病。
老年人出现阳痿的原因首先是精神性的。如自己觉得老了，性交怕人笑话，怕损寿，还有子孙满堂、居住条件不方便、老伴不合作、身体不佳等。
其次，是血管性阳痿。如动脉硬化及狭窄、阴茎充血困难等，可通过动脉造影、多普勒检查来确诊。
治疗要用药物改善供血，必要时作腹壁下动脉与阴茎白膜的吻合术，以便增加血运，可以治愈。
还有是静脉扩张，勃起后不存血而迅速软化，引起阳痿，可通过海绵体造影来诊断，也可作阴茎灌注试验。治疗可手术结扎阴茎背深静脉及阴茎脚静脉，可以治愈。
还有神经性阳痿，如切除术后，严重的腰椎骨质增生等。
内分泌性阳痿，主要见于糖尿病人。
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