肛门皲裂是最易与肛裂相混淆的一种病。肛门皲裂是发生在肛缘和肛管处皮肤的浅表开裂，多在肛门周围皮肤湿疹、皮炎、瘙痒等病的基础上发生。裂口可发生在肛管的任何部位，表浅、多发，排便时虽有疼痛，但没有周期性的剧痛，无裂痔、肛乳头肥大等并发症，局部常可见到丘疹、角质化和增生等皮肤病变。冬春季加重，夏季较轻。
肛裂多1～2个裂口，症状有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点、诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。
视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛；慢性肛裂常见有结缔组织外痔。
指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感；慢性者边硬突起，底深，无弹性。
窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色；慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。
鉴别诊断：须与肛门皲裂、肛管上皮癌、肛管结核性溃疡、肛管上皮缺损、克罗恩病的肛管溃疡相鉴别。
在治疗方面，肛门皲裂多由皮肤病引起，所以，以外用药物治疗为主，而肛裂则以手术治疗为主。

• 肛裂与肛门皲裂如何鉴别
• 冬季肛裂治疗
• 寒冷干燥小心肛裂
• 孕妇产后防肛裂