男性不育的药物治疗有哪些?
发布时间:2009-12-03 15:15
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来源:邯郸圣爱医院
摘 要:
男性不育的药物治疗主要是针对死精症,配以促精子形成和提高精子活力的药物治疗,以全面改善精液质量,提高女子受孕率。死精症是指精子成活率减少,死精子超过40%者,本病为男子不育原因之一,治疗死精症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎

 

针对死精症,配以促精子形成和提高精子活力的药物治疗,以全面改善精液质量,提高女子受孕率。死精症是指精子成活率减少,死精子超过40%者,本病为男子不育原因之一。治疗死精症的关键是治疗炎、。

(1)抗生素治疗:主要用于慢性细菌性前列腺炎或精囊炎所致精液异常。选用能弥散进入前列腺的抗菌药物,首选甲氧苄胺嘧啶(TMP)。临床实践证明,甲氧苄胺嘧啶(TMP)与利福平(RFP )联合使用,可取得较好的效果。具体用法:TMP80mg片,RFP 300mg片。每日晨各1片,晚上2 片,连续口服15天;改为每晚各2片,每日一次,连服15天。再改为每晚各1片,每日一次,连续口服90天,为一个疗程。

氯洁霉素、红霉素等都能高度地弥散入前列腺,前者一日3次,1次1克;后者1日4次,1次0 2~ 0 5克。为避免抗药性,以上各种抗菌药物服用7~10日后,再更换另一种抗菌药物,持续8~1 6周。此外,诸如复方新诺明、氟哌酸、卡那霉素、环丙沙星以及交沙霉素、先锋霉素等抗生素 ,均可试用。一般主张联合用药,最好能在药敏试验的指导下使用。对于慢性患者,还可考虑使用淋必治、菌必治等药物。同时多饮水、软化大便。避免服用酒、咖啡,减少前列腺充血。

(2)非激素类抗炎药物治疗:主要用于慢性非细菌性附属性腺炎症。常用的药物有阿斯匹林、消炎痛、保泰松、异丁苯丙酸等。如消炎痛25~50mg,每日3次,保泰松100mg,3~4次日。持续服药1个月,可以减轻附性腺充血、水肿,对死精子症有一定的治疗效果。另外,由于不能排除和的感染,可考虑使用四环素0 5g,4次日;强力霉素100mg,1次日,持续1~2周。

中药可选用“死精子1号”方:金银花、丹参各30g,蒲公英、生地、川续断各15g,当归12g,知母、黄柏、赤白芍、甘草各9g,每日一剂,水煎服,3个月为1疗程。对前列腺炎、精囊炎引起的死精子症有较好的疗效。

治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面:

1、促进睾丸的生精功能

①药物治疗:常用绒毛膜促性腺激素1500~2000U肌注,每周3次;克罗米芬50mg口服,每日1次,连用3个月。

②手术治疗:伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。

2、保持输精管道的通畅

积极治疗,保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
3、提高精子的功能

有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者,采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法,对治疗免疫性不育有帮助。

4、人工授精(AI)
包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类。近几年来,体外人工辅助生殖技术得到飞速发展,尤其是胞浆内单精子注入术(ICSI)已用以治疗少精子症、弱精子症和无精子症,取得了较好的效果。

温馨提示:以上是慈溪玛利亚医院专家关于“男性不育的药物治疗”所做的相关解释,能为您 提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

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