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前列腺炎要正确服用消炎药

责任编辑:通辽曙光 关键字:更新时间:2009-05-30 15:02 在线咨询 
很多人得了该病后羞于就医,一些患者认为只要吃一些消炎药就会治好。专家提示:这些观念都是不对的,慢性前列腺炎发病原因、症状多样,因此单用药物消炎的疗效往往不佳,而应该根据每个患者的具体情况综合考虑。所以,不管如何改进,单一的消炎方法
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    前列腺炎是许多男性难言之隐,很多人得了该病后羞于就医,一些患者认为只要吃一些消炎药就会治好。专家提示:这些观念都是不对的,慢性前列腺炎发病原因、症状多样,因此单用药物消炎的疗效往往不佳,而应该根据每个患者的具体情况综合考虑。

    应当综合治疗

    前列腺在解剖上有一特点:即腺体外有一层柔韧的包膜,这包膜分三层,外层是丰富的静脉和疏松的结缔组织,中层是纤维鞘,内层是肌层。这样的包膜对前列腺的保护作用是十分完美的,但同时也有很大的缺点:静脉在外层,血流很少入腺体,如腺体内有炎症了,口服药或注射药不易被吸收入腺体内,所以单一的消炎疗法,往往效果不佳。因此医生们做了种种努力,如经尿道、或穿刺会阴部将药物直接注入腺体内,以解决包膜的“屏障”问题。这对一些病原微生物引起的感染,确实是提高了疗效,但实际上有不少慢性前列腺炎是属于“无菌性炎症”,即不是因病原体感染或不主要是由于病原体感染而致成的炎症,直接注射法就没有意义了。更何况,这是一种创伤治疗,易引起继续感染或功能损伤,个别还会引起腺体硬化。所以,不管如何改进,单一的消炎方法是不能大幅度提高疗效的。因此,应采用中西医结合的综合治疗方法,对病人进行具体分析,看其病因的主要矛盾是什么,一方面用中药调补,充分调动机体的免疫功能,增强消炎的本能,即所谓的“扶正”;另一方面针对感染的原因进行抗菌和抗炎治疗,这就是所说的“祛邪”,如此攻补兼施,辨证施治,疗效就会大大提高;另外,还须进行非药物治疗,即在治疗期间应注意做到不喝酒、不吃辣椒等刺激性食物、多喝水(一天喝2000毫升左右的水)、适量运动、保持大便通畅、保持心情舒畅、过有规律的性生活等等。

    抱积极乐观的态度

    慢性前列腺炎的疗程一般需要4—8周方可控制症状以至临床治愈。有些病人总是希望很快就好,长期治不好,则心理压力增大,或怨天尤人,不配合治疗,或悲观失望,中断治疗,今天看这家医院明天看那家医院,使病情反复,从而影响疗效。所以,无论病情如何,用什么方法治,都应有打“持久战”之准备,不能怕麻烦,更不能几天不好就不再医治。需要注意的是有的广告不能相信,有的广告说治慢性前列腺炎只要五六天或者几付药就能痊愈,这是绝对不可能的。


    五种方法治疗前列腺炎

    1.口服药物。

    利复星、强力霉素均具有较强的穿透力,在前列腺中形成高浓度,达到抑菌、杀菌,起到治疗的目的,因此,被认为是慢性细菌性前列腺炎首选药物。利复星每次口服200毫克,每日2次,4周为一疗程,此药可能对肝、肾功能有一定影响,故患者服药期间应去医院检查肝肾功能,少数病人可出现眩晕症状。同时患者每周检查一次前列腺液。此外,还可选用红霉素、罗红霉素、复方新诺明、利福平,此类药物易出现副作用及临床耐药。慢性非细菌性前列腺炎发病率比细菌性前列腺炎高8倍,这类患者前列腺液检查正常,但有明显的盆腔、会阴部以及尿道痉挛症状,称前列腺痛。发生原因可能为夫妇长期分居、盆腔充血、长途骑车、经常坐位工作。这类患者治疗比较复杂,如致病菌是、,可采用米诺环素、强力霉素及碱性药物。如前列腺痛可用α1受体阻滞剂高特灵、哌唑嗪、哈乐等药。高特灵为1次口服2毫克,一日2次;哌唑嗪每次0.5—1毫克,一日3次。此外辅以镇静剂及心理治疗,还应每周按摩前列腺一次、每日热水坐浴1次、恢复有规律的性生活。

    2.注射给药。

    由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以出现了通过尿道直接或加压给药及注射给药,将抗生素直接地注入前列腺的治疗方法。具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素等单独或联合应用,经过尿道或插管或经会阴部直接注入前列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内。此种方法对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但也有一些不易克服的缺点,主要有:穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。穿刺可造成疼痛不适。穿刺时可将细菌带人,造成前列腺的重复感染。反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗生素更难透入,且会使前列腺液排出困难。

    3.中医中药治疗。

    慢性前列腺炎都可以结合中医中药治疗,特别是在恢复巩固期。中医药有独特的疗效,特别是西医治疗无效的病例,且方法多种多样,有口服的汤药丸药,以及外用的栓剂。中医把慢性前列腺炎再细分为湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳不足型等进行辨证施治。

    4.物理疗法。

    该方法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散。如微波疗法、短波疗法、超短波疗法、超声波疗法、直流电药物离子导入法等。

    5.坐浴疗法。

    坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种,由于不需要任何医疗设备,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推广最有效的家庭治疗方法。其具体操作为:将40度左右的水(手放入感到很热但不感到烫)倒入盆内,约半盆即可,每次坐10-30分钟,水温降低时再添加适量热水,使水保持有效温度,每天1-2次,10天为1疗程。热水中加中药如苍术、广木香、白蔻仁等,可提高疗效。应当注意的是,对已确诊为因前列腺炎引起的不育者,不应采用坐浴法。这是因为当阴囊内的温度升高时,可使精子的产生出现障碍,从而更加减少了受孕的可能性。

    (责任编辑:通辽曙光)
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