前列腺液检查与前列腺液的常识

前列腺液检查，前列腺液的常识

    前列腺液succus prostaticus是前列腺的分泌物。前列腺液的分泌受雄性激素的控制，每日分泌量约为0.5～2毫升。它是精液的重要组成成分，是精液中精浆成分之一，约占射出精液量的1/10～1/3。1/6约0.5毫升。在射精顺序中，前列腺液是精液的前导成分之一。前列腺液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用。而检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可帮助判断前列腺功能及有无癌变。

    一般当前列腺发炎时，前列腺液检查，前列腺卵磷脂小体会减少到+或++，红细胞数>6／HP，白细胞增多可>10／HP，细菌培养可找到大量细菌，以葡萄球菌最多见，其次为链球菌、淋球菌等。抗酸性染色可酸杆菌。另外，炎症时前列腺液有时呈浅黄脓样，或浅红色。有滴虫感染时，可检出滴虫；有结石时，可见到磷酸钙组晶；如患则可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌前列腺结核可见结核杆菌。果在镜检前列腺液的过程发现大量精于，则表示标本不符要求，必须重新按规定取样送检。检查结果常与前列腺液少、厚薄，有无合并或标本污染等情况有关，因此列腺液镜检诊断慢性，应连续作3次复查，诊断起为可靠。有时在作前列腺按摩前先作尿常规检查，若按摩泌液流出，可采取按摩后的少量尿化验作比较，但计数白细胞根据稀释前列腺液的程度乘以相应的倍数，以保证观察结确。

    前列腺液的常识性问题：临床上经常有一些患者，有明显的腰骶部、会阴部疼痛，以及尿频、、尿白等不适症状，但前列腺液检查正常，这能否就可诊断为炎呢？这要从几方面考虑。

    前列腺液检查(1)有一些病人，多次检查前列腺液无白细胞，也无明显感染的病理改变，培养找不到细菌，但有不同程度的尿频、尿痛和排尿困难，常有持久的尿流动力学改变，最大尿流率降低，尿道膀胱测压为不稳定和痉挛性，这些患者常非前列腺炎，而是尿道肌和前列腺肌肉真性、痉挛性疼痛，肛诊检查时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌压痛，而前列腺常正常而无压痛，以往此症常被称作梨状肌提肛肌症候群。

    前列腺液检查(2)如果是未婚青年人，可考虑为前列腺充血。这是由于这些病人的前列腺及精囊分泌液的产生和排精作用不协调的缘故，以致前列腺和精囊管阻塞而出现上述症状，以往也称为充血性前列腺炎。

    前列腺液检查，注意如何采取前列腺液

    采用前列腺按摩法取得前列腺液的方法：病人排尿后取立位弯腰或胸膝位。检查者右手食指戴指套，涂润滑剂后置入肛门，在前列腺两侧叶自外向上方向内下方按压2~3次，再在中央沟又上向肛门口按压2~3次，然后挤压会阴部尿道，既有乳白色前列腺液流出，用玻璃片或无菌试管接取检查。由于前列腺的病变不同，前列腺液的取得速度也不同，如无菌性前列腺炎前列腺触之敏感，略施按摩即可取得前列腺液。