前列腺增生手术种类和注意事项-慈溪人流医院
前列腺增生手术种类和注意事项
发布时间:2009-12-22 13:38
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来源:邯郸圣爱医院
摘 要:
手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法,手术方法有耻骨上经膀胱前列腺增生部切除术,经尿道前列腺激光或电气化术等,该文所涉及的内容,虽是医院内医护人员的工作,但此时呈上该文,目的是使广大患者对术前术后的工作能够有所了解,从而能够充

手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法,手术方法有耻骨上经膀胱前列腺增生部切除术,经尿道前列腺激光或电气化术等,该文所涉及的内容,虽是医院内医护人员的工作,但此时呈上该文,目的是使广大患者对术前术后的工作能够有所了解,从而能够充分的配合医务人员的工作。前列腺增生症的手术方式有以下几种:

1、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;

双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。

2、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;

经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者,但选择手术也必须注意适宜的条件:

(1)前列腺体不宜超过30克,应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全,不但有出血多,腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险;而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。

(2)前列腺增生合并膀胱结石者,应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。

(3)同时患合并严重的病人,为防止因解剖界限不清发生损伤,或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。

另外,尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变,无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。

3、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;

开放性前列腺增生手术的适应证比较宽,一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择,有耻骨上经膀胱前列腺切除术,耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。

耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史,经不断改进,已成为安全、简单的手术方法,在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式,但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。

4、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;

耻骨后前列腺切除术不切开膀胱,对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难,因此,中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应首选,可防止感染侵袭膀胱。

5、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。

经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少,适应于尿道内前列腺侧叶增生,这种手术更常用于的治疗。

前列腺增生手术后要注意的事项:在医院期间要严密观察病人生命征,老年病人往往合并心血管等疾患,对于手术耐受及术中,术后应激能力均相对降低,故术后密切观察生命体征变化极为重要。术后的体位采取平卧位,当麻醉恢复后可适当活动四肢,次日改为半卧位,拔除导尿管后开始适当下地活动。术后病人常规输液,麻醉恢复后如果病人无恶心,可给清流质,次日改为半流质,以后进软食或易消化普通饮食,避免刺激性饮食,要多喝水,一般拔管后白天饮水量应在3l。手术后因膀胱痉挛,可出现频繁排尿感,用解痉剂可缓解。要保持大便通畅,大便时不宜过分用力。注意多喝水,适当进食水果,蔬菜等有利于大便的排出,必要时可服用润肠剂或缓泻剂。前列腺摘除后的前列腺窝创面往往需要一个月时间才能完全被黏膜覆盖,在此之前,如便秘或用力过猛,活动过多,都有再出血的可能,出院病人一定要注意,在此期间仍应注意休息,多饮水,防止便秘,不可饮酒,也应避免性生活。

温馨提示:以上是慈溪玛利亚医院专家关于“前列腺增生手术”所做的相关解释,能为您 提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

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