前列腺增生的治疗常用药物是什么?-慈溪人流医院
前列腺增生的治疗常用药物是什么?
发布时间:2010-02-05 15:37
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来源:邯郸圣爱医院
摘 要:
人到老年许多器官趋于萎缩,但前列腺却有增生。前列腺增生症是男性老年的常见

人到老年许多器官趋于萎缩,但前列腺却有增生。前列腺增生症是男性老年的常见病。统计资料表明50岁左右人的前列腺增生发生率约40%,随年龄增长而增加,到80岁可达70%~80%。但这些老年男性不一定都有临床症状,真正有临床症状的前列腺增生才能称前列腺增生症或症状性前列腺增生。其发病率约是老年男性的40%。前列腺增生的治疗措施的选择:

1、目前治疗前列腺增生症的方法很多,选择何种治疗措施取决于能否达到:

⑴、改善临床症状。

⑵、减轻排尿梗阻程度。

⑶、防治远期合并症的发生,如急性尿潴留、上尿路积水、肾功能减退等。

前列腺增生的治疗目前常用的药物有三大类:

⑴、5α还原酶抑制药:主要药物为保列治(非那雄胺),它通过抑制5a-还原酶,阻止睾丸酮变为活力更强的雄激素二氢睾酮,而刺激前列腺细胞增生的物质正是取决于前列腺中睾酮向二氢睾酮的转化。保列治借助上述药理作用使增生的前列腺萎缩。1998年发表的多中心研究证实保列治除能改善临床梗阻症状之外,还能减少55%需要手术的危险性,降低急性尿潴留发生率57%。

⑵、α1受体阻滞剂:苯苄胺(竹林胺)、高特灵、桑塔、哈乐等均属此类药物。通过抑制膀胱颈部、前列腺部尿道周围的α1肾上腺能受体,达到减少该部平滑肌张力,使尿流通畅的目的。其疗效确切、起效快,适用于前列腺增生症以动力性梗阻为主的病例。因保列治起效较慢,头3~6个月它和保列治合用更受多数医师推崇。

⑶、植物类药物:有前列康、通尿灵、舍尼通、伯必松等,对调节性激素代谢,抑制生长因子,协调膀胱功能等均有良好作用。因来自天然植物,迄今未发现不良反应。

药物治疗能使国际前列腺症状评分减少30%~50%,尿流率增加30%~40%,改善逼尿肌压力。目前药物治疗临床试验至少已有5年,证实它们的疗效能持续维持。考虑到25%病人前列腺增生症症状会缓解、改善,如果药物治疗满意,则间歇停药是明智的,但75%病人应持续用药。

专家指出:开放性前列腺摘除手术是前列腺增生的治疗最佳的方式,适合于尿流率低、残余尿多、梗阻症状严重的病例。要求病人一般身体状况好,能耐受手术创伤。但开放性手术,并发症相对较高,从治疗经济学考虑,从目前中国国情分析,比其他非开放性手术介入疗法或长期药物维持的费用低廉。

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