前列腺增大是老年男性常见病,男性40岁以上前列腺开始增生,但发病年龄均在50岁以后,发病率随着年龄的增大而增加.症的发病原因仍不很清楚.多数学者认为可能与体内性激素的平衡失调有关.即血中睾酮进入前列腺后经5α还原梅还原成活力更强的双氢睾酮.再与细胞核内染色体上的雄激素受体结合引起前列腺腺体增生.雌激素与催乳素也可能参与了这一过程.前列腺增生主要发生在只占5%的尿道周围腺体,呈球状增生,而占95%的周边腺体则被挤压成膜状,称“外科包膜”,手术即在这二层之间进行分离.
前列腺增大治疗原则:
1.肾功能明显损害并发尿毒症者: 首先耻骨上膀胱穿刺造娄引流尿液. 2.前列腺较小,症状较轻,残尿<60毫升者可采用药物治疗,物理治疗,经尿道前列腺切开等方式. 3.前列腺Ⅱ度以下,残尿>60毫升者,可采用经尿道前列腺电切除术,经尿道前列腺镭射切除术,经尿道球囊扩张术,开放手术前列腺摘除等方式. 4.前列腺Ⅲ度以上者前列腺开放摘除手术. 5.全身情况差,残尿>60毫升,不能耐受手术者或全身情况尚好,残尿>60毫升,但拒绝手术者,可放置网状记忆合金支架管. 6.合并有膀胱结石(>3公分)或膀胱肿瘤者:前列腺开放手术摘除术. 7.全身支援疗法. 8.抗生素治疗预防感染.
前列腺增大的并发症:
(1)感染:尿路梗阻是引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈,后尿道及膀胱炎症.
(2)急性尿潴留:引起残余尿,其病程是缓慢发展的.患者在受凉,饮酒,忍尿或其它原 因引起的交感神经兴奋后会加重梗阻,此时患者尿急窘迫,又苦于不能自行排尿,从而使已经增大的前列腺进一步发生充血水肿,以致发生急性尿潴留.
(3)血尿:为前列腺肥大的常见症状.前列腺肥大后,覆盖前列腺的粘膜毛细血管充血,小血管曲张,前列腺尿道及膀胱颈粘膜下血管受到体积增大腺体的牵拉.当膀胱收缩时血管可以破裂,引起出血.
(4)膀胱结石 :因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石.
(5)尿毒症:梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水,肾功能不全,以致临床上出现尿毒症症状.此外,还可能出现肾性高血压.
(6)痔疮,脱肛:因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症.
(7)其它:当前列腺肥大引起排尿困难时,有高血压病史者易产并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视.当前列腺肥大梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏,有压痛.膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块.有时腰部的包块系肾周围性浸润,或肾周围脓肿.
前列腺增大症患者饮食上应注意以下几点:
(1)禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。
(2)多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋。
(3)服食种子类食物,可选用南瓜子、葵花子等,每日食用,数量不拘。
(4)绿豆不拘多寡,煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱有热,排尿涩痛者尤为适用。
(5)不能因尿频而减少饮水量,多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳,少饮浓茶。
温馨提示:以上是通辽曙光医院专家关于“前列腺增大”所做的相关解释,能为您 提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。
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