前列腺增生症概述:
所谓增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大,是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。人的前列腺亦不例外,自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人趋向于萎缩,腺体体积变小,另一部分人则可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良变,故其全称为良性前列腺增生症。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
前列腺增生症病因:
前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。而其常见的诱因有:
1、在前列腺增生中过度的性生活及未经彻底治疗好的后;
2、睾丸功能变异;
3、尿道梗阻及其它结构的改变;
4、饮酒过度及摄入刺激性食物均成为诱因。
前列腺增生症临床表现:
1、尿频急:早期症状最突出的是尿频尿急,以夜间最突出。发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血,残余尿中轻度感染,刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。
2、排尿困难:开始表现为排尿等待及排尿无力,继而尿流变细、中断,甚至出现尿潴留。
3、尿失禁:常为晚期症状,最易发生在患者入睡时,由于盆底肌肉松弛而出现尿失禁。增大的腺体一方面造成排尿困难,但另一方干扰了膀胱口括约机制,也可以发生尿失禁。
4、血尿:主要由膀胱炎症及合并结石时出现。常为镜下血尿,如果为腺体表面的血管扩张破裂时可引起肉眼血尿。出血量大,而发生尿道内血块堵塞致急性尿潴留。
5、急性尿潴留:前列腺增生症中60%的病例可出现。在受寒、运动剧烈、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿,引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留。
前列腺增生症诊断依据:
1、多为50岁以上老年男性。
2、尿频,排尿困难或尿潴留史。
3、尿流率检查,最大尿流率降低,排尿时间显著延长。
4、直肠指诊:前列腺不同程度增大,中央沟消失。
5、B超:可探明前列腺增大程度,膀胱内有无结石,肿瘤。
6、膀胱镜检查可直视下见前列腺增大,向尿道腔突出,使腔变窄或阻塞,前列腺部尿道拉长。
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