梅毒螺旋体的临川意义-慈溪人流医院
梅毒螺旋体的临川意义
发布时间:2009-11-09 11:08
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来源:邯郸圣爱医院
摘 要:
梅毒螺旋体(Treponema Pallidun)是梅毒的病原体,因其透明,不易着色,故又称苍白螺旋体。梅毒是一种广泛流行的性病,近几年在我国发病率又有所回升。梅毒螺旋体学名为苍白密螺旋体(Treponema pollidum)是梅毒病的病原体。

梅毒螺旋体(Treponema Pallidun)是梅毒的病原体,因其透明,不易着色,故又称苍白螺旋体。梅毒是一种广泛流行的,近几年在我国发病率又有所回升。梅毒螺旋体学名为苍白密螺旋体(Treponema pollidum)是梅毒病的病原体。

梅毒螺旋体细长,5~15×0.1~0.2um,形似细密的弹簧,螺旋弯曲规则,平均8~14个,两端尖直。电镜下显示梅毒螺旋体结构复杂,从外向内分为:外膜(主要由蛋白质、糖及类脂组成)、轴丝(主要由蛋白质组成)、圆柱形菌体(包括细胞壁、细胞膜及胞浆内容物);一般染料不易着色。梅毒螺旋体有生活发育周期,分为颗粒期、球形体期及螺旋体期,平均约30小时增殖一代,发育周期与所致疾病周期、隐伏发作及慢性病程有关。梅素螺旋体抗原分为三类:

1.螺旋体表面特异性抗原:刺激机体产生特异的凝集抗体及密螺旋体制动或溶解抗体,后者加补体可溶解螺旋体。

2.螺旋体内类属抗原:可产生补体结合抗体,与非病原性螺旋体有交叉反应。

3,螺旋体与宿主组织磷脂形成的复合抗原:当螺旋体侵入组织后,组织中的磷脂可粘附在螺旋体上,形成复合抗原,此种复合抗原可刺激机体产生抗磷脂的自身免疫抗体,称为反应素(Aegagin),可与牛心肌或其他正常动物心肌提取的类脂质抗原起沉淀反应(康氏试验)或补体结合反应(华氏试验)。

1981年,Fieldsteel 等采用棉尾兔单层上皮细胞,在微氧条件下培养成功,在人工培养基上尚不能培养。

梅素螺旋体对温度、干燥均特别敏感,离体干燥1~2小时死亡,41℃中1小时死亡,对化学消毒剂敏感,1~2%石炭酸中数分钟死亡,对青霉素、四环素、砷剂等敏感。

【临床意义】

梅毒螺旋体只感染人类,分获得性梅毒与胎传梅毒。获得性梅毒主要通过性接触传染;胎传梅毒由梅毒螺旋体通过胎盘,从脐带血循环传给胎儿,可引起胎儿全身感染。螺旋体在胎儿内脏及组织中大量繁殖,可引起胎儿死亡或。

获得性梅毒分三期。第一期(初期)梅毒,下疳分泌物中有大量螺旋体;传染性极强。第二期梅毒,梅毒疹及淋巴结中有大量螺旋体。第三期(晚期)梅毒,病灶中螺旋体数量很少。

梅毒螺旋体暗视野显微镜检查

梅毒的病原体形态细长,两端尖锐,螺旋均匀规则,有8~14个弯曲,原浆均匀,运动缓慢,沿长轴旋转进退或弯曲摆动,不易着色。

标本采集 主要采自下疳的渗出液,用无菌盐水棉球擦净病变部位,用钝刀刮破病损处表面组织,再用棉球擦干挤压周围组织使组织液渗出。用毛细管吸取,立即送检。如取自皮疹、淋巴结或组织穿刺液等也可用于检查,但阳性率较低。

临床意义 本方法是诊断早期梅毒的重要、简便、快速而可靠的方法。如在暗视野中发现有梅毒螺旋体,具有苍白螺旋体的形态和运动特征时,即可作出梅毒诊断。

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