一期梅毒诊断要点及病因-慈溪人流医院
一期梅毒诊断要点及病因
发布时间:2010-02-05 18:13
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来源:邯郸圣爱医院
摘 要:
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,病程慢性,病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各个组织器官,临床表现多种多样,妇女感染后如不治疗可传染给下一代。在性传播疾病中,梅毒的思病人数是低的,但由于其病程长,危害性大,应予重视。一期梅毒感染部位的溃疡

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,病程慢性,病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各个组织器官,临床表现多种多样,妇女感染后如不治疗可传染给下一代。在性传播疾病中,梅毒的思病人数是低的,但由于其病程长,危害性大,应予重视。一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极大

一期梅毒的主要特点为外阴部出现的无痛性下疳。一般在不洁性交后10~90天,平均为21天发病。开始时在外阴部出现一暗红色斑丘疹,继之丘疹表面糜烂,形成表浅的溃疡。这种溃疡一般直径在1~2厘米之间,单发,圆形或椭圆形,边界整齐,边缘凸起,质硬,因此称硬下疳,又叫初疮。

临床表现及诊断要点

一期梅毒(硬下疳)

① 有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。

② 潜伏期2--4周。

③ 主要表现为硬下疳,常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1--2Cm大小、触之如软骨样硬度,表面可糜烂或浅溃疡,渗出物中有大量的梅毒螺旋体。

④ 常发生在外生殖器部位,如男性的冠状沟,龟头,系带及包皮,女性的大阴唇,小阴唇,宫颈等部位,男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。

⑤ 局部淋巴结肿大,单侧或双侧。

⑥ 不经治疗3--8周内硬下溶可自然消失,不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。

⑦ 分泌物涂片作暗视野显微镜检查,可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验:硬下疳早期阴性,7--8周后大部分患者呈阳性结果。

一期梅毒是属于梅毒的初期形态,一般来说症状较小,容易与一般的皮肤病相混淆,而且具有一定的潜伏期,因此通常患者难以察觉。那么,一期梅毒的致病原因是什么呢?

当病原体感染到人体后,就会进行潜伏。这个周期一般是在2周到3周左右,随即就会出现无痛性硬下疳。医学家通过实验证明,梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润,在感染一周以后,就会出现淋巴细胞侵润,在2周后达到峰期,随之巨噬细胞出现,病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主,此时,梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中,以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内,或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。

根据一期梅毒的致病原因,我们不难从中摸清梅毒在一期的症状变化和特征,这对于诊断具有很大的帮助。

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