肛瘘,又称肛漏。肛瘘是肛门直肠瘘的简称。肛瘘(肛漏)的命名是以发病的形态而命名的。这是因为其主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血,甚至流出粪便,因而把此称作漏。肛瘘由内口、外口及其间的瘘管所组成,脓肿自行破溃或切开引流后破溃出的肛周皮肤即成为外口,内口在肛管或直肠下端,脓肿逐渐缩小成为感染性通道。因其感染的管道内引流不通畅,表面的皮肤生长又较快,因此,通常造成一种假象认为脓肿痊愈,而忽视坚持和治疗。因此,该病容易造成脓肿的反复发作。脓肿一旦复发,造成皮肤破溃,只能再次切开引流。
由于反复切开引流,是单纯的管道逐渐形成一个内口几个外口,其管道在皮下相互沟通的复杂管道,管壁的纤维组织增生,在这种情况下只能进行手术治疗。
根据内口的位置分为低位肛瘘、高位肛瘘两类。以肛管直肠环为界,位于钢管直肠环以上称为高位肛瘘。位于钢管直肠环以下称为低位肛瘘。
根据瘘管的数目分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。由一个外口一个内口组成的肛瘘称为单纯性肛瘘。由一个内口多个外口组成的肛瘘称为复杂性肛瘘。在肛门周围从肛瘘处有脓性分泌物排出,刺激周围皮肤引起瘙痒不适。局部皮肤颜色发红感到疼痛发热、乏力。脓肿穿破皮肤或切开引流时症状很快消失。有时外口暂时闭合,管内脓液积聚,引起局部疼痛和肿胀,伴有寒战、发热等全身中毒症状。当脓液再次穿破排出后,症状可减轻或消失。